小兒麻痹癥并發(fā)癥的癥狀主要有肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、呼吸肌麻痹、吞咽困難、心肌炎等。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起的急性傳染病，部分患者康復(fù)后可能出現(xiàn)長期并發(fā)癥。

1、肌肉萎縮

脊髓灰質(zhì)炎病毒破壞運動神經(jīng)元會導(dǎo)致受累肌肉失去神經(jīng)支配，表現(xiàn)為進行性肌力下降和體積縮小。常見于下肢近端肌群，可能伴隨肌束震顫和腱反射減弱。康復(fù)期需通過電刺激療法配合被動拉伸，必要時使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、關(guān)節(jié)畸形

肌肉力量失衡可引起關(guān)節(jié)力學(xué)改變，多表現(xiàn)為馬蹄足、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮或脊柱側(cè)彎。早期使用矯形支具可延緩畸形進展，嚴(yán)重者需行跟腱延長術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。合并骨質(zhì)疏松時需補充碳酸鈣D3片。

3、呼吸肌麻痹

延髓或高位頸髓受累時可能發(fā)生膈肌及肋間肌癱瘓，出現(xiàn)呼吸淺表、血氧飽和度下降等癥狀。急性期需氣管插管機械通氣，恢復(fù)期可用氨溴索口服溶液促進排痰，長期依賴呼吸機者需警惕肺部感染。

4、吞咽困難

腦干神經(jīng)核受損會導(dǎo)致吞咽反射減弱，表現(xiàn)為飲水嗆咳、流涎及營養(yǎng)不良?？赏ㄟ^吞咽功能訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時需鼻飼喂養(yǎng)。合并吸入性肺炎者需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。

5、心肌炎

病毒直接侵犯心肌時可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，心電圖可見ST-T改變。急性期需絕對臥床，使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，合并心律失常時需心電監(jiān)護。

小兒麻痹癥并發(fā)癥的康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作，建議定期評估運動功能與心肺狀態(tài)。保持均衡飲食并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高脂飲食加重肌肉負擔(dān)。根據(jù)肌力情況選擇游泳等低沖擊運動，使用矯形器者需每日檢查皮膚受壓情況。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。