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鎖骨骨折的常見后遺癥

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問題描述

鎖骨骨折的常見后遺癥

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

鎖骨骨折的常見后遺癥主要有肩關(guān)節(jié)活動受限、骨折畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)血管損傷。

1、肩關(guān)節(jié)活動受限

骨折后局部瘢痕粘連或固定時間過長可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬,表現(xiàn)為外展、上舉困難。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善功能,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛。

2、骨折畸形愈合

骨折端錯位愈合形成骨性隆起,可能影響外觀及肩部承重功能。輕度畸形無須處理,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正,可能與復(fù)位不良或過早負(fù)重有關(guān),常伴隨局部壓痛癥狀。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折累及肩鎖關(guān)節(jié)時易引發(fā)關(guān)節(jié)面磨損,表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)彈響和慢性疼痛。可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。

4、神經(jīng)血管損傷

骨折碎片可能壓迫臂叢神經(jīng)或鎖骨下血管,導(dǎo)致上肢麻木、肌力下降。需通過肌電圖和血管超聲明確損傷程度,必要時行神經(jīng)松解術(shù)。

康復(fù)期間應(yīng)避免提重物,定期復(fù)查X線觀察愈合情況,配合熱敷和適度功能鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。

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