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為什么谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高

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問題描述

為什么谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、非酒精性脂肪肝等因素引起,需結(jié)合肝功能檢查與其他指標(biāo)綜合評估。

1、酒精性肝病

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高,伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

2、藥物性肝損傷

抗結(jié)核藥、抗生素等肝毒性藥物可能引發(fā)酶學(xué)指標(biāo)異常,常見于用藥后1-4周。需及時停用可疑藥物,必要時使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇片、硫普羅寧等解毒劑。

3、膽道梗阻

膽結(jié)石或胰頭癌等疾病導(dǎo)致膽汁淤積時,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶顯著升高,常伴皮膚瘙癢、陶土樣便。需解除梗阻原因,如內(nèi)鏡下取石或手術(shù),配合熊去氧膽酸膠囊治療。

4、非酒精性脂肪肝

肥胖或代謝綜合征患者易出現(xiàn)肝細(xì)胞脂肪變性,輕度酶學(xué)升高。建議控制體重、改善胰島素抵抗,可選用奧利司他膠囊、吡格列酮片聯(lián)合維生素E治療。

日常需避免高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),若持續(xù)異?;虬殡S黃疸等癥狀應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。

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