陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-08 13:12 回答了該問題
胃食管反流可能會引起心臟不舒服,通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感或壓迫感,但需與心臟疾病鑒別。胃食管反流引發(fā)的不適多與胃酸刺激食管或神經(jīng)反射有關(guān),嚴重時可能誘發(fā)類似心絞痛的癥狀。
胃食管反流導致的心臟不適常發(fā)生在餐后或平躺時,因胃酸反流刺激食管黏膜,通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引起胸骨后疼痛。這種疼痛可能放射至心前區(qū),易被誤認為心臟病發(fā)作。部分患者伴隨反酸、噯氣、吞咽困難等典型消化道癥狀,可通過改變體位或服用抑酸藥物緩解。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、呼吸困難,需警惕急性冠脈綜合征等心臟疾病。
極少數(shù)情況下,長期未控制的胃食管反流可能誘發(fā)食管痙攣或縱隔炎癥,間接影響心臟功能。這類患者可能出現(xiàn)心律失?;虺掷m(xù)性胸痛,需通過胃鏡、心電圖等檢查明確病因。胃食管反流合并心臟疾病時,兩種癥狀可能相互加重,尤其老年患者或存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更應提高警惕。
建議出現(xiàn)不明原因胸痛時及時就醫(yī),通過24小時食管pH監(jiān)測、冠狀動脈造影等檢查明確病因。日常避免高脂飲食、咖啡因和睡前進食,睡眠時抬高床頭15-20厘米。遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制反流,避免自行服用硝酸甘油等心臟藥物掩蓋病情。
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