仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天,避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸排泄。每日食鹽控制在5克以下,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,增加蔬菜水果攝入。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。伴有尿頻尿急癥狀時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導(dǎo)致鈣鹽或尿酸結(jié)晶。表現(xiàn)為血鈣升高或尿酸異常,需針對原發(fā)病使用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)代謝。
建議定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持適度運動促進小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時需及時就醫(yī)。
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