

李艷芳 主任醫(yī)師
剖腹產后可以進行人工流產,但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況、妊娠周數及胎盤位置,手術風險高于普通流產。
1、子宮瘢痕評估剖腹產后子宮切口愈合需6-12個月,未完全愈合時人流可能導致子宮穿孔或大出血,需通過超聲檢查確認瘢痕厚度是否超過3毫米。
2、妊娠時間限制孕早期(≤10周)可選擇藥物流產或負壓吸引術,孕中期需行鉗刮術,但孕周越大瘢痕子宮破裂風險越高。
3、胎盤位置風險若胎盤附著于子宮瘢痕處(瘢痕妊娠),需先行子宮動脈栓塞術降低大出血風險,再行宮腔鏡下妊娠物清除術。
4、術后恢復監(jiān)測術后需密切觀察陰道出血量、腹痛程度及體溫變化,瘢痕子宮感染概率較普通子宮更高,必要時需預防性使用抗生素。
術后1個月內避免重體力勞動,加強營養(yǎng)攝入,出現發(fā)熱或持續(xù)出血需立即返院復查。
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