邵自強 主任醫(yī)師
頭暈嘔吐可能由低血糖、體位性低血壓、前庭神經(jīng)元炎、腦卒中等原因引起,可通過補充糖分、調(diào)整體位、抗眩暈藥物、溶栓治療等方式緩解。
1、低血糖長時間未進食導(dǎo)致血糖水平下降,可能引發(fā)頭暈冷汗伴嘔吐。立即進食含糖食物如糖果,嚴重者需靜脈注射葡萄糖溶液,可選用葡萄糖注射液、胰高血糖素等藥物。
2、體位性低血壓快速起身時血壓調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)眼前發(fā)黑伴惡心嘔吐。建議緩慢改變體位,增加水和鹽分攝入,必要時使用鹽酸米多君等升壓藥物。
3、前庭神經(jīng)元炎病毒感染前庭神經(jīng)可能導(dǎo)致劇烈眩暈伴噴射性嘔吐,與頭部位置變動相關(guān)??蛇x用鹽酸倍他司汀、地芬尼多等前庭抑制劑,配合糖皮質(zhì)激素治療。
4、腦卒中腦血管病變引發(fā)中樞性嘔吐伴持續(xù)性頭暈,可能與高血壓、動脈硬化有關(guān)。需緊急CT檢查,適用阿替普酶靜脈溶栓或取栓手術(shù)治療。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴意識改變需立即就醫(yī),日常注意規(guī)律飲食、避免突然起身,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病。
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