仲秋 副主任醫(yī)師
無痛性血尿可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、腎炎等疾病有關。泌尿系統(tǒng)結(jié)石是常見原因之一,但并非唯一可能。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動可能劃傷尿路黏膜導致出血,通常伴隨突發(fā)腰痛或排尿中斷??赏ㄟ^多飲水促進排石,藥物推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓。
2. 泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或腎盂癌可能導致無痛血尿,與長期吸煙或化學物質(zhì)接觸有關,常表現(xiàn)為間歇性全程血尿。需進行膀胱鏡或CT檢查明確診斷。
3. 前列腺增生中老年男性前列腺增大可能壓迫尿道導致血管破裂,多伴有尿頻尿急癥狀。藥物推薦非那雄胺、坦索羅辛、托特羅定緩解癥狀。
4. 腎小球腎炎免疫異常可能損傷腎小球濾過膜,血尿同時可能出現(xiàn)蛋白尿或水腫。需進行尿常規(guī)和腎功能檢查,藥物推薦纈沙坦、黃葵膠囊、百令膠囊。
建議出現(xiàn)無痛血尿及時就診泌尿外科,完善尿液分析、超聲等檢查,避免劇烈運動并保持每日2000毫升飲水量。
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