周小鳳 副主任醫(yī)師
嬰兒腸炎炎癥消退后仍腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液、補(bǔ)充益生菌、腹部保暖、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。嬰兒腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷或高脂食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)改用低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉,減輕腸道負(fù)擔(dān)。已添加輔食的嬰兒應(yīng)暫停攝入高纖維蔬菜水果,改為米湯、焦米粥等低渣流食,少量多餐喂養(yǎng)。
2、口服補(bǔ)液
使用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,按說(shuō)明書(shū)比例調(diào)配溫水服用。每次排便后補(bǔ)充50-100毫升,分次喂服。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀,需增加補(bǔ)液量。避免直接飲用含糖飲料或純凈水,可能加重電解質(zhì)紊亂。
3、補(bǔ)充益生菌
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑可幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。選擇嬰幼兒專(zhuān)用劑型,用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。持續(xù)使用1-2周,觀察排便性狀改善情況。
4、腹部保暖
用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒腹部,或使用40℃以下暖水袋隔衣熱敷,每次10-15分鐘。注意避免燙傷,熱敷后及時(shí)擦干皮膚。睡眠時(shí)穿戴棉質(zhì)腹圍,減少腸蠕動(dòng)引發(fā)的腹部不適。
5、遵醫(yī)囑用藥
蒙脫石散可吸附腸道毒素,保護(hù)黏膜,需空腹服用。消旋卡多曲顆粒能減少腸道分泌,適用于水樣便。細(xì)菌性腸炎恢復(fù)期可短期使用乳酸菌素片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),禁止自行調(diào)整劑量。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及尿量,觀察精神狀態(tài)。腹瀉期間加強(qiáng)臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若持續(xù)腹瀉超過(guò)1周,或伴隨發(fā)熱、血便、嘔吐等癥狀,需及時(shí)復(fù)查便常規(guī)與輪狀病毒檢測(cè)?;謴?fù)期逐漸過(guò)渡到正常飲食,避免過(guò)早引入高糖高脂食物。
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