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腎結(jié)石排石中膀胱疼怎么辦

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問題描述

腎結(jié)石排石中膀胱疼怎么辦

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石排石過程中出現(xiàn)膀胱疼痛可能與結(jié)石移動刺激尿道、繼發(fā)尿路感染、膀胱痙攣或局部黏膜損傷有關(guān),可通過藥物緩解、增加飲水量、局部熱敷及就醫(yī)評估等方式處理。

1、結(jié)石移動刺激

結(jié)石通過輸尿管進(jìn)入膀胱時可能摩擦黏膜,建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀。

2、尿路感染

結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染,可能伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

3、膀胱痙攣

結(jié)石刺激導(dǎo)致平滑肌異常收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。除熱敷外,可遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品片或黃體酮軟膠囊解除痙攣。

4、黏膜損傷

尖銳結(jié)石可能劃傷膀胱壁,出現(xiàn)血尿癥狀。需通過膀胱鏡評估損傷程度,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),同時配合酚磺乙胺片預(yù)防出血。

排石期間每日飲水量建議超過2000毫升,避免憋尿及劇烈運動,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難需立即急診處理。

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