

張書(shū)信 主任醫(yī)師
腸息肉可能導(dǎo)致大便不成形,通常可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),常伴隨腹痛、便血等癥狀。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑較小的息肉,通過(guò)結(jié)腸鏡直接切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。高頻電凝切除術(shù)可用于寬基息肉,利用電流精準(zhǔn)切除并止血。術(shù)后需禁食一段時(shí)間,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。
若存在感染或炎癥,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片抑制腸道炎癥,或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群。伴有出血時(shí)可能需服用云南白藥膠囊止血。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免自行調(diào)整劑量。
日常需減少紅肉、加工食品攝入,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。烹飪宜采用蒸煮方式,避免油炸辛辣刺激。每日飲水保持足夠,幫助軟化糞便形成規(guī)律排便習(xí)慣。
即使切除后仍需每半年至一年進(jìn)行腸鏡隨訪(fǎng),尤其對(duì)于家族性息肉病患者。復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生息肉或癌變傾向,必要時(shí)需擴(kuò)大切除范圍。檢查前需按規(guī)范進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。
關(guān)注排便頻率改變、黏液血便加重等異常,可能提示息肉復(fù)發(fā)或惡變。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、貧血需及時(shí)就診。避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等可能損傷腸黏膜的藥物。
術(shù)后初期選擇米湯、藕粉等低渣飲食,兩周后逐步添加蒸蛋、嫩葉蔬菜?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)但避免增加腹壓的動(dòng)作。保持作息規(guī)律,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等需立即就醫(yī)。
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