邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦梗急性期疏通血管的常用注射藥物有阿替普酶、尿激酶、巴曲酶、丁苯酞等,需在醫(yī)生評估后選擇溶栓或改善微循環(huán)治療。
1、阿替普酶重組組織型纖溶酶原激活劑,適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的急性缺血性腦卒中溶栓治療,需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險后使用。
2、尿激酶通過激活纖溶酶原溶解血栓,適用于發(fā)病6小時內(nèi)的患者,用藥期間需監(jiān)測凝血功能及神經(jīng)功能變化。
3、巴曲酶從蛇毒提取的降纖制劑,可降低纖維蛋白原水平改善血液高凝狀態(tài),需配合抗血小板藥物使用。
4、丁苯酞新型腦微循環(huán)改善劑,通過多靶點(diǎn)保護(hù)缺血區(qū)神經(jīng)元,適用于輕中度腦梗死急性期輔助治療。
所有溶栓治療存在出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險,須在卒中中心由神經(jīng)??漆t(yī)生根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果制定個體化方案,不可自行用藥。
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