仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按病情進(jìn)展可分為早期突發(fā)性劇痛、進(jìn)展期持續(xù)隱痛、終末期腎功能損害。
1、腰部絞痛:結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,常從側(cè)腰部放射至下腹及會(huì)陰,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、血尿:結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,可能伴隨尿頻尿急,需通過尿常規(guī)檢查確診,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片止血。
3、排尿困難:結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷或排尿費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水,可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、惡心嘔吐:劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng),需與急腹癥鑒別,疼痛控制后癥狀多自行緩解,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片止吐。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
0720cm輸尿管結(jié)石怎樣排出
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