醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石不痛時(shí)多數(shù)情況仍需要干預(yù)處理，主要風(fēng)險(xiǎn)包括結(jié)石增大、尿路梗阻、腎功能損害、繼發(fā)感染。
1、結(jié)石增大無(wú)癥狀腎結(jié)石可能持續(xù)生長(zhǎng)，當(dāng)直徑超過(guò)5毫米時(shí)自行排出的概率顯著降低，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)或藥物溶石治療。
2、尿路梗阻結(jié)石移動(dòng)可能突發(fā)性阻塞輸尿管，引發(fā)腎積水。建議每半年進(jìn)行泌尿系CT檢查，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、腎功能損害長(zhǎng)期存在的結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力升高，可能損傷腎單位。臨床常用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、繼發(fā)感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎。出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)，可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
