陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-07 19:00 回答了該問題
急性胰腺炎進行血液濾過治療通常提示病情較重,但具體嚴重程度需結合臨床指標綜合評估。血液濾過多用于合并多器官功能障礙、嚴重電解質紊亂或常規(guī)治療無效的重癥急性胰腺炎。
急性胰腺炎患者需要血液濾過治療時,往往存在全身炎癥反應綜合征或膿毒癥,可能伴隨持續(xù)高熱、呼吸急促、少尿或無尿等表現(xiàn)。此時胰腺組織出現(xiàn)大面積壞死,炎癥因子大量釋放入血,容易引發(fā)急性腎損傷、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。血液濾過能有效清除炎癥介質,維持內環(huán)境穩(wěn)定,但治療周期較長,部分患者需聯(lián)合連續(xù)性腎臟替代治療。
少數(shù)早期接受血液濾過的患者可能屬于預防性干預,如存在高脂血癥性胰腺炎且血脂水平超過正常值數(shù)倍時,通過及時的血漿置換聯(lián)合血液濾過可快速降低甘油三酯。這類患者器官功能損傷較輕,預后相對較好,但仍需密切監(jiān)測淀粉酶、脂肪酶及臟器功能指標。
急性胰腺炎患者應絕對禁食直至癥狀緩解,逐步恢復飲食時需從低脂流質開始??祻推陧殗栏窠渚疲刂聘咧嬍?,定期復查腹部CT評估胰腺恢復情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱等癥狀時需立即返院治療。
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