陳健鵬 副主任醫(yī)師
BNCT硼藥主要用于治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、頭頸部腫瘤、黑色素瘤、肝癌等惡性腫瘤。該療法通過(guò)硼中子俘獲作用精準(zhǔn)破壞癌細(xì)胞,適用于局部浸潤(rùn)性強(qiáng)或復(fù)發(fā)難治性腫瘤。
1、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤對(duì)傳統(tǒng)放療抵抗性強(qiáng),BNCT可利用血腦屏障穿透性實(shí)現(xiàn)靶向治療。臨床常用硼苯丙氨酸作為硼載體,需配合中子照射設(shè)備使用。
2、頭頸部腫瘤針對(duì)復(fù)發(fā)鼻咽癌、舌癌等病灶,BNCT能減少周圍正常組織損傷。治療前需通過(guò)PET-CT確認(rèn)腫瘤硼劑濃聚度,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括黏膜炎。
3、黑色素瘤適用于轉(zhuǎn)移性皮膚黑色素瘤的局部控制,硼劑在瘤體滯留時(shí)間較長(zhǎng)。需注意治療前需進(jìn)行腫瘤硼濃度檢測(cè)評(píng)估適應(yīng)性。
4、肝癌對(duì)無(wú)法手術(shù)的肝細(xì)胞癌可嘗試BNCT,通過(guò)肝動(dòng)脈注射硼劑提高靶向性。需嚴(yán)格評(píng)估肝功能儲(chǔ)備,避免放射性肝損傷。
接受BNCT治療需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估,治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)血常規(guī)。目前該技術(shù)僅在部分醫(yī)療中心開(kāi)展,患者需攜帶完整病歷資料就診。
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