仲秋 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石7×5毫米屬于中小型結(jié)石,多數(shù)情況下不嚴重,可通過藥物排石或體外碎石治療。是否需要緊急處理與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素有關。
1、結(jié)石體積7×5毫米結(jié)石處于藥物排石臨界范圍,部分患者可能通過多飲水、服用排石藥物(如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉)促進排出。
2、梗阻風險若結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段且未造成梗阻,通常癥狀較輕;若卡在輸尿管狹窄處可能導致腎絞痛、血尿,需超聲監(jiān)測積水程度。
3、感染跡象合并發(fā)熱、膿尿提示感染性結(jié)石,需緊急抗感染治療(如頭孢曲松、左氧氟沙星),必要時留置雙J管引流。
4、個體差異既往有腎功能不全或孤立腎患者需更積極處理,體外沖擊波碎石(ESWL)或輸尿管鏡取石(URS)是常用手術方案。
建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,定期復查超聲觀察結(jié)石移動情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診。
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