醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結(jié)石排出。建議選擇純凈水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與腎絞痛、血尿等癥狀有關(guān)。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需評(píng)估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括輸尿管穿孔、感染等，需預(yù)防性使用抗生素。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
