仲秋 副主任醫(yī)師
直徑超過5毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常建議微創(chuàng)手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管硬鏡碎石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的輸尿管中下段結(jié)石,通過自然腔道進(jìn)入,利用激光將結(jié)石粉碎后取出。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過20毫米的腎結(jié)石,需建立微小通道直達(dá)腎臟,配合超聲或氣壓彈道碎石設(shè)備處理。
3、體外沖擊波碎石適用于5-15毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,但需考慮結(jié)石硬度和位置。
4、輸尿管硬鏡碎石術(shù)適用于10-15毫米的輸尿管上段結(jié)石,采用硬質(zhì)內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位,配合鈥激光或氣壓彈道碎石。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
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