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體外碎石能把結(jié)石打得多碎

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問題描述

體外碎石能把結(jié)石打得多碎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

體外碎石通常能將結(jié)石擊碎成2-4毫米的顆粒，實(shí)際粉碎程度受結(jié)石成分、硬度、位置及設(shè)備能量等因素影響。

1、結(jié)石成分

尿酸結(jié)石質(zhì)地較軟易粉碎，可形成3毫米以下碎粒；草酸鈣結(jié)石硬度高，可能殘留5毫米以上較大碎片。

2、設(shè)備參數(shù)

沖擊波頻率和能量直接影響碎石效果，高頻低能量模式更適合粉碎堅硬結(jié)石，但需重復(fù)進(jìn)行多次治療。

3、解剖位置

腎盂結(jié)石因空間充裕易分散擊碎，輸尿管結(jié)石受管腔限制可能殘留條狀碎片，需配合體位調(diào)整。

4、個體差異

肥胖患者因脂肪層衰減沖擊波能量，結(jié)石粉碎程度可能降低；兒童因組織密度低更易獲得理想碎石效果。

術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，配合適度跳躍運(yùn)動幫助排石，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)查泌尿系CT。

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