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尿結(jié)石碎石手術(shù)怎么做

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問題描述

尿結(jié)石碎石手術(shù)怎么做

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

尿結(jié)石碎石手術(shù)通常采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù),具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者情況決定。

1、體外沖擊波碎石:

通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,適用于腎盂或輸尿管上段直徑小于20毫米的結(jié)石,術(shù)后需多飲水促進碎石排出。

2、輸尿管鏡碎石:

經(jīng)尿道置入纖細內(nèi)鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可同步放置雙J管預防梗阻。

3、經(jīng)皮腎鏡取石:

在腰部建立微小通道置入腎鏡,適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需在超聲或X線引導下進行,術(shù)后需監(jiān)測出血風險。

4、開放手術(shù)取石:

僅適用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者,通過手術(shù)切口直接取出結(jié)石,目前臨床已較少采用。

術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。

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