肝炎患者能否拔牙需根據(jù)肝功能狀況和疾病活動性綜合評估，輕度穩(wěn)定期患者可謹慎操作，急性發(fā)作期或重度肝功能異常者需暫緩。

1、肝功能評估

拔牙前需檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標，肝功能Child-Pugh分級A級者風(fēng)險較低，B/C級需先控制肝炎。

2、凝血功能

肝炎可能導(dǎo)致凝血因子合成障礙，術(shù)前應(yīng)檢查PT、APTT，異常者需補充維生素K或新鮮血漿。

3、感染風(fēng)險

活動性肝炎患者免疫力下降，拔牙后感染風(fēng)險增加，必要時預(yù)防性使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。

4、麻醉安全

肝功能異常影響麻醉藥物代謝，建議選擇利多卡因等肝毒性較小的局麻藥，避免全身麻醉。

肝炎患者拔牙后應(yīng)加強口腔護理，避免進食堅硬食物，監(jiān)測出血和感染跡象，定期復(fù)查肝功能。