醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
同房沒(méi)感覺(jué)可能由心理因素、激素水平異常、慢性疾病、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)心理咨詢、藥物調(diào)節(jié)、疾病治療、神經(jīng)康復(fù)等方式改善。
1、心理因素：長(zhǎng)期壓力或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性快感缺失，建議通過(guò)心理咨詢或溝通訓(xùn)練緩解。焦慮抑郁患者可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥，伴有失眠時(shí)短期聯(lián)用佐匹克隆。
2、激素異常：更年期女性雌激素下降或男性睪酮不足會(huì)影響性感受，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。雌激素缺乏者可短期使用戊酸雌二醇片，男性可考慮十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。
3、慢性疾?。?p>糖尿病周圍神經(jīng)病變或高血壓血管硬化會(huì)影響生殖器敏感度，通常伴隨多飲多尿或頭暈癥狀。需控制原發(fā)病，糖尿病患者可用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，高血壓患者需規(guī)律服用氨氯地平。4、神經(jīng)損傷：盆腔手術(shù)或腰椎間盤突出可能損傷支配生殖器的神經(jīng)，表現(xiàn)為局部麻木或刺痛。可嘗試維生素B1+B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需骨科或泌尿外科會(huì)診。
日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，避免過(guò)量攝入酒精，必要時(shí)與伴侶共同參與性治療咨詢。
