徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎可能由糞石阻塞、淋巴組織增生、細菌感染、腸道寄生蟲等原因引起,可通過藥物保守治療或手術切除等方式干預。
1、糞石阻塞闌尾腔內(nèi)糞石嵌頓導致管腔梗阻,局部壓力升高引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為轉移性右下腹痛。急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液,化膿性闌尾炎建議腹腔鏡闌尾切除術。
2、淋巴組織增生上呼吸道感染等疾病誘發(fā)闌尾壁淋巴濾泡增生,造成管腔狹窄和血運障礙。兒童患者多見臍周痛伴嘔吐,家長需及時送醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、布洛芬混懸液等藥物。
3、細菌感染大腸桿菌等病原體經(jīng)腸黏膜侵入闌尾壁層,與胃腸功能紊亂有關,常伴隨發(fā)熱和麥氏點壓痛。可選用左氧氟沙星片、替硝唑片等抗生素,合并穿孔需急診開腹手術。
4、腸道寄生蟲蛔蟲等寄生蟲鉆入闌尾腔引發(fā)機械刺激和炎癥反應,常見于衛(wèi)生條件較差地區(qū)。需進行驅蟲治療如阿苯達唑片,同時聯(lián)合頭孢克肟分散片控制感染。
發(fā)病初期可嘗試流質飲食,若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)腹膜刺激征,應立即前往急診外科就診避免延誤治療時機。
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