仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石排石過(guò)程中可能出現(xiàn)尿血,通常由結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引起,多數(shù)情況屬于輕微損傷。
1. 黏膜損傷結(jié)石通過(guò)輸尿管時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為淡紅色尿液,可通過(guò)多飲水沖刷尿道緩解。
2. 感染因素結(jié)石滯留可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,伴隨尿頻尿痛癥狀,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)后使用抗生素治療。
3. 結(jié)石形狀邊緣銳利的草酸鈣結(jié)石更易造成組織損傷,B超檢查可明確結(jié)石性質(zhì),醫(yī)生可能開(kāi)具坦索羅辛等藥物幫助擴(kuò)張輸尿管。
4. 血管異常少數(shù)患者存在泌尿道血管畸形,結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)較大量出血,需通過(guò)CT尿路造影確診并進(jìn)行介入治療。
排石期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿或發(fā)熱需立即就診。
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