陶新曹 副主任醫(yī)師
哮喘氣管炎可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、氧療支持、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。哮喘氣管炎通常由環(huán)境刺激、感染誘發(fā)、氣道高反應(yīng)性、遺傳易感性等原因引起。
1、避免過敏原減少接觸塵螨、花粉等常見過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。急性發(fā)作時(shí)需立即脫離致敏環(huán)境,必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備。
2、規(guī)范用藥支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇可緩解急性癥狀,吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德控制炎癥,白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉預(yù)防發(fā)作。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥。
3、氧療支持血氧飽和度低于90%時(shí)需低流量吸氧,嚴(yán)重者可考慮無創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測血?dú)夥治?,避免二氧化碳潴留?/p>4、免疫調(diào)節(jié)
針對(duì)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)可選用奧馬珠單抗,反復(fù)感染者可接種肺炎疫苗。免疫治療需持續(xù)3-5年,定期評(píng)估療效。
日常注意保暖防寒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與情緒激動(dòng),記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整方案。急性加重時(shí)需及時(shí)急診處理。
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