嬰兒支氣管炎是怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激物、免疫功能低下等原因引起,可通過抗感染治療、霧化吸入、止咳化痰、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體侵襲支氣管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴痰鳴音等癥狀。臨床常用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道水腫。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌繼發(fā)感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)黃綠色膿痰、持續(xù)高熱等表現(xiàn)。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗菌治療。家長應(yīng)注意觀察患兒呼吸頻率變化,及時(shí)清理鼻腔分泌物。
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)支氣管痙攣時(shí),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、喘息??墒褂妹萧斔咎剽c顆粒抑制變態(tài)反應(yīng),配合異丙托溴銨溶液霧化擴(kuò)張支氣管。家長需每周高溫清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。
二手煙、霧霾等污染物持續(xù)刺激氣道黏膜,導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。建議安裝空氣凈化設(shè)備,外出佩戴嬰幼兒專用防護(hù)口罩。生理性海鹽水鼻腔噴霧可幫助清潔呼吸道。
早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良患兒更易發(fā)生反復(fù)感染。除規(guī)范治療外,可補(bǔ)充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白,輔食添加階段應(yīng)保證鐵鋅等微量元素?cái)z入。
保持患兒所處環(huán)境濕度在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。采用少量多次的喂養(yǎng)方式,避免嗆咳誘發(fā)支氣管痙攣。密切監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行背部輕叩促進(jìn)排痰,但應(yīng)避開餐后1小時(shí)內(nèi)操作。6月齡以下嬰兒出現(xiàn)癥狀建議盡早就診,不可自行使用鎮(zhèn)咳藥物。
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