仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。藥物選擇需根據(jù)結(jié)石成分及患者具體情況決定。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過堿化尿液溶解結(jié)石??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用,需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出。可能引起頭暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥可緩解結(jié)石引起的腎絞痛。胃腸道潰瘍患者慎用,須短期使用。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄,預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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