醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。藥物選擇需根據(jù)結(jié)石成分及患者具體情況決定。

  1、枸櫞酸氫鉀鈉

  適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石。可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用，需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值。

  2、坦索羅辛

  α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出?？赡芤痤^暈或體位性低血壓。

  3、雙氯芬酸鈉

  非甾體抗炎藥可緩解結(jié)石引起的腎絞痛。胃腸道潰瘍患者慎用，須短期使用。

  4、氫氯噻嗪

  噻嗪類(lèi)利尿劑可減少尿鈣排泄，預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂。

  每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。