胃癌術(shù)后復(fù)查通常需要掛腫瘤科或胃腸外科，具體科室選擇需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)階段和復(fù)查項目。復(fù)查可能涉及胃鏡檢查、影像學(xué)評估、腫瘤標志物檢測等，部分患者還需聯(lián)合營養(yǎng)科或消化內(nèi)科會診。

1、腫瘤科

腫瘤科主要負責(zé)術(shù)后腫瘤監(jiān)測與綜合管理。胃癌術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡觀察吻合口狀況，通過腹部CT評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)跡象。腫瘤標志物如CA72-4、CEA的跟蹤檢測可輔助判斷預(yù)后。該科室還會根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整后續(xù)化療或靶向治療方案，對可疑病灶組織活檢明確性質(zhì)。

2、胃腸外科

胃腸外科側(cè)重手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的排查與處理。術(shù)后早期復(fù)查需關(guān)注吻合口瘺、腸梗阻等外科問題，通過造影檢查評估消化道重建功能。長期隨訪中可能發(fā)現(xiàn)切口疝、傾倒綜合征等遠期并發(fā)癥，部分患者需二次手術(shù)干預(yù)。該科室同時指導(dǎo)造口護理與飲食過渡方案。

3、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科參與胃功能恢復(fù)評估與炎癥控制。對于術(shù)后反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等常見問題，可通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、促胃腸動力藥如多潘立酮片進行對癥治療。部分患者需進行幽門螺桿菌復(fù)查與根除治療，預(yù)防殘胃癌發(fā)生。

4、營養(yǎng)科

營養(yǎng)科針對術(shù)后營養(yǎng)不良提供干預(yù)方案。胃癌切除后易出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等狀況，需通過血常規(guī)、生化指標監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)。個性化指導(dǎo)包括少量多餐原則、口服營養(yǎng)補充劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉的使用，嚴重吸收障礙患者可能需要腸外營養(yǎng)支持。

5、影像科

影像科承擔(dān)關(guān)鍵復(fù)查項目的實施與解讀。除常規(guī)超聲和CT外，PET-CT對遠處轉(zhuǎn)移篩查具有更高敏感性。對于骨轉(zhuǎn)移高風(fēng)險患者需安排骨掃描，磁共振有助于鑒別局部復(fù)發(fā)與術(shù)后瘢痕。影像檢查頻率通常術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月進行一次。

胃癌術(shù)后復(fù)查應(yīng)建立多學(xué)科隨訪體系，首次復(fù)查建議在術(shù)后1個月進行，之后按風(fēng)險分級制定復(fù)查周期。除醫(yī)療檢查外，需保持高蛋白易消化飲食，避免腌制燒烤類食物。循序漸進增加活動量但避免負重勞動，出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降時須立即就診。心理疏導(dǎo)與家屬照護培訓(xùn)同樣重要，可考慮加入患者互助組織獲取長期支持。