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腎結石手術一年了怎么還疼

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問題描述

腎結石手術一年了怎么還疼

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結石術后一年仍有疼痛可能與殘余結石、尿路感染、輸尿管狹窄、術后瘢痕粘連等因素有關,需通過影像學檢查明確原因后針對性處理。

1、殘余結石

手術未完全清除的結石碎片可能再次生長或移動,刺激尿路引發(fā)疼痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石處理,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、尿路感染

術后尿路防御功能下降易繼發(fā)感染,表現為排尿灼痛伴發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

3、輸尿管狹窄

手術操作或結石損傷可能導致輸尿管局部狹窄,引起梗阻性疼痛??赏ㄟ^球囊擴張或輸尿管支架置入治療,必要時行狹窄段切除吻合術。

4、瘢痕粘連

術后組織修復過程中形成的瘢痕可能牽拉周圍神經導致隱痛。物理治療如熱敷可緩解癥狀,嚴重者需手術松解粘連。

建議復查泌尿系CT或超聲,保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食,疼痛持續(xù)加重需及時返院評估。

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