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快速性房顫發(fā)作時如何處理

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問題描述

快速性房顫發(fā)作時如何處理

醫(yī)生回答

郝盼盼

郝盼盼 主任醫(yī)師

快速性房顫發(fā)作時可通過休息鎮(zhèn)靜、控制心室率、抗凝治療、復(fù)律治療等方式處理。快速性房顫通常由情緒激動、甲狀腺功能亢進、高血壓、冠心病等原因引起。

1、休息鎮(zhèn)靜

立即停止活動保持平臥，焦慮者可遵醫(yī)囑使用地西泮片、勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜藥物，避免咖啡因攝入。

2、控制心室率

急性期首選β受體阻滯劑如美托洛爾片，或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓片，目標(biāo)心室率控制在110次/分以下。

3、抗凝治療

持續(xù)48小時以上的房顫需評估血栓風(fēng)險，常用抗凝藥包括華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片。

4、復(fù)律治療

藥物復(fù)律可用胺碘酮注射液，電復(fù)律適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定者，復(fù)律前后均需抗凝治療。

發(fā)作期間監(jiān)測血壓心率，記錄發(fā)作持續(xù)時間，避免劇烈運動和情緒波動，隨身攜帶急救藥物卡片。

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