王靖 主任醫(yī)師
吃舍曲林出現(xiàn)顫抖可通過(guò)調(diào)整用藥或更換藥物等方式治療,通常由藥物副作用、個(gè)體敏感性等原因引起。
1、藥物副作用:舍曲林作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致顫抖等副作用。若癥狀輕微,可繼續(xù)觀察并咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整劑量,如從50mg減至25mg。
2、個(gè)體敏感性:部分患者對(duì)舍曲林代謝較慢,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)行基因檢測(cè),評(píng)估藥物代謝能力,必要時(shí)更換為其他抗抑郁藥物,如氟西汀或帕羅西汀。
3、藥物相互作用:舍曲林與其他藥物聯(lián)用可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn),如與非甾體抗炎藥或抗凝藥同服。需詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史,避免藥物相互作用。
4、焦慮癥狀加重:顫抖可能與焦慮癥狀加重有關(guān),舍曲林在治療初期可能加重焦慮??膳浜闲睦碇委熁蚨唐谑褂帽蕉款?lèi)藥物緩解癥狀,如阿普唑侖0.25mg。
5、電解質(zhì)失衡:長(zhǎng)期服用舍曲林可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,如低鈉血癥,引發(fā)顫抖。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,必要時(shí)補(bǔ)充鈉鹽或調(diào)整飲食。
飲食上可增加富含鎂的食物,如堅(jiān)果、綠葉蔬菜,有助于緩解顫抖;運(yùn)動(dòng)方面建議進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,促進(jìn)身心放松;護(hù)理上注意監(jiān)測(cè)癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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