醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸膽紅素值260μmol/L屬于病理性黃疸范疇，需立即就醫(yī)干預。病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖或遺傳代謝異常等因素引起。
1、溶血性疾?。?p>母嬰血型不合導致紅細胞破壞增多，膽紅素生成過量。表現(xiàn)為皮膚黃染迅速加重，可能伴隨貧血。需光療治療，嚴重時需換血，可使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物。2、感染因素：新生兒敗血癥或尿路感染抑制肝臟處理膽紅素能力。除黃疸外可能出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。需抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松、氨芐西林等抗生素。
3、膽道閉鎖：膽汁排泄受阻導致直接膽紅素升高。大便呈陶土色，尿液深黃。需手術重建膽道，藥物可用熊去氧膽酸、脂溶性維生素。
4、代謝異常：先天性甲狀腺功能減退或半乳糖血癥等疾病影響膽紅素代謝?？赡馨榘l(fā)育遲緩、嘔吐。需針對原發(fā)病治療，如甲狀腺素替代療法。
該數(shù)值遠超新生兒光療指征，家長需立即帶患兒至新生兒科就診，避免膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。哺乳期母親可適當增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。
