醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石不治療通常不建議。結(jié)石較小可能自行排出，但較大結(jié)石可能引發(fā)腎積水、感染甚至腎功能損害，需根據(jù)具體情況選擇藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。
1、自行排出直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)。
2、藥物干預(yù)α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后排出，但需排除凝血功能障礙、妊娠等禁忌證。
4、手術(shù)取石大于10毫米的結(jié)石或合并感染、腎功能異常時(shí)，需行輸尿管鏡鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，防止尿路梗阻惡化。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
