生吃西紅柿,升血糖還是降血糖?醫(yī)生:若想降血糖,建議常吃4物
關(guān)鍵詞:血糖
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西藏區(qū)局發(fā)布關(guān)于冬蟲夏草使用問題的說明。冬蟲夏草是我國傳統(tǒng)中藥材,收入《中國藥典》。《中國藥典》未規(guī)定冬蟲夏草中砷限量值,消費者在醫(yī)生指導下合理使用冬蟲夏草是安全的。
國家食藥監(jiān)總局(CFDA)官網(wǎng)發(fā)布消費提示,稱檢測出冬蟲夏草類產(chǎn)品砷含量超標,長期食用會造成砷過量攝入可能在體內(nèi)蓄積存在風險。
不過,多位中藥專家提示,對人體有害的其實是含量極低的三價無機砷,正常量食用冬蟲夏草并不會產(chǎn)生危害。
有害的是三價無機砷
“青藏高原高山草甸上生活著一種蝙蝠蛾科昆蟲,還生活著一種冬蟲夏草真菌。當這種昆蟲幼蟲感染這種真菌后,真菌在幼蟲體內(nèi)生活繼續(xù)生長,消耗蟲體內(nèi)營養(yǎng)成分,產(chǎn)生菌核以度嚴寒,這就是 lsquo;蟲 rsquo;;第二年春暖花開,真菌復活繁殖后代產(chǎn)生子座,從幼蟲尸體頭部鉆出伸出地面,這就是 lsquo;草 rsquo;?!北本┲嗅t(yī)藥大學中藥學院劉春生教授表示,冬蟲夏草主要產(chǎn)于青海、西藏等高寒地帶和雪山草原,冬眠進入土壤后,和土壤緊密接觸,表面會附著或吸收土壤中一些成分和重元素,其中也可能包括砷。
一般來說,含砷化合物分無機砷和有機砷,無機砷又分為三價砷和五價砷化合物。與海帶、紫菜等食物類似,冬蟲夏草以無毒的有機砷為主,多通過新陳代謝排出體外。而西藏自治區(qū)科技廳的一項專項研究表明,冬蟲夏草中無機砷含量極低,平均占總砷的0.485%。
北京中醫(yī)藥大學臨床中藥系前主任常章富教授介紹,五價砷離子最外層電子處于飽和狀態(tài)而化學性質(zhì)相對穩(wěn)定,對人體傷害較小;而三價砷離子則因其最外層電子處于不飽和狀態(tài)而化學性質(zhì)十分活躍,具有原漿毒樣作用,過量服用能使人體的代謝酶滅活,導致中毒。
“砷是人體必須的微量元素。人體既不能沒有砷,也不能有過量的砷。一般來說,服用砷的量只要不超過人體所需量就不會對機體造成傷害?!背U赂槐硎?,古往今來,中醫(yī)常把主要含三氧化二砷的砒霜做藥,認為其具有攻毒蝕瘡去腐、祛痰平喘截瘧作用,臨床應(yīng)用須在醫(yī)生指導下進行。
日服1000根蟲草才可能超標
CFDA消費提示指出,冬蟲夏草屬中藥材不屬于藥食兩用物質(zhì),參考研判標準為保健食品國家安全標準中砷的限量值1.0mg/kg。2010年底國家質(zhì)檢總局食品生產(chǎn)監(jiān)管司發(fā)布《關(guān)于冬蟲夏草不得作為普通食品原料的通知》可見冬蟲夏草不能作為保健食品原材料。
“冬蟲夏草被2015版《中國藥典》收錄,但不在新資源食品目錄中,法律上應(yīng)屬于中藥而不是保健食品?!眲⒋荷鷱娬{(diào),最新版《中國藥典》并沒有對冬蟲夏草規(guī)定砷含量檢測指標,業(yè)內(nèi)一般參考《藥用植物及制劑進出口綠色行業(yè)標準》的砷限量指標( 2.0mg/kg)進行要求。
聯(lián)合國糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織均沿用國際食品法典委員會標準:總砷最高允許攝入量每千克體重50 g,以普通人63kg計算,每日最高攝入量為3.15mg。2015版《中國藥典》規(guī)定冬蟲夏草每日最高攝入9g,按CFDA提示冬蟲夏草含砷量最高值9.9mg/kg計算,每日冬蟲夏草最多攝入0.0891mg,僅為國際標準3.15mg的2.83%。以一根蟲草0.3克計算,每日需食1060根才可能超過國際標準。
劉春生提示,冬蟲夏草屬中藥材具有補腎益肺,止血化痰的功效,但并不適合所有人服用,應(yīng)在中醫(yī)的指導下根據(jù)自己體質(zhì)對癥使用,另外,務(wù)必到正規(guī)藥店選擇衛(wèi)生合格的真品蟲草產(chǎn)品服用。
淡化痘印的藥膏可選擇氫醌乳膏、維A酸乳膏、積雪苷霜軟膏、復方熊果苷乳膏等,需在醫(yī)生指導下使用。
1、氫醌乳膏氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成,適用于黃褐斑或炎癥后色素沉著,使用期間需嚴格防曬。
2、維A酸乳膏維A酸乳膏能促進表皮細胞更新,改善痘印伴隨的角質(zhì)堆積,可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑等反應(yīng),建議夜間使用。
3、積雪苷霜軟膏積雪苷霜軟膏含積雪草總苷,具有抗炎和促進創(chuàng)傷修復作用,適用于紅色痘印及新生疤痕的修復。
4、復方熊果苷乳膏復方熊果苷乳膏通過阻斷黑色素運輸路徑淡化色沉,對褐色痘印效果顯著,需配合保濕產(chǎn)品緩解刺激性。
日常需加強防曬避免色素加深,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,若痘印持續(xù)半年未消退建議就醫(yī)評估。
月經(jīng)前白帶呈褐色可能由排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣或醫(yī)療干預(yù)改善。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平波動可能導致少量出血,血液氧化后混入白帶呈褐色。無須特殊治療,保持外陰清潔即可。
2、黃體功能不足孕激素分泌不足導致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為經(jīng)前褐色分泌物。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織出血可能導致經(jīng)前褐色分泌物,常伴隨痛經(jīng)??赏ㄟ^超聲檢查確診,使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物緩解癥狀。
4、宮頸炎宮頸糜爛或炎癥可能引起接觸性出血,表現(xiàn)為褐色白帶。需進行宮頸篩查,遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物治療。
建議避免過度清洗會陰部,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,若褐色分泌物持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨異味瘙癢需及時婦科就診。
小孩不大便可通過調(diào)整飲食、增加運動、腹部按摩、藥物治療等方式改善。
1、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入有助于促進腸道蠕動,建議適量食用西藍花、燕麥、梨等食物,同時保證充足飲水。
2、增加運動適當活動能刺激腸道蠕動,家長可引導孩子進行散步、爬行等輕度運動,避免久坐不動。
3、腹部按摩順時針輕柔按摩孩子腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次,有助于緩解便秘癥狀。
4、藥物治療若癥狀持續(xù),可在醫(yī)生指導下使用乳果糖、開塞露、益生菌等藥物,切勿自行用藥。
家長需注意觀察孩子排便情況,若3天以上未排便或伴隨腹痛嘔吐等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
膝關(guān)節(jié)活動時彈響可通過肌肉鍛煉、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復等方式改善。彈響通常由生理性關(guān)節(jié)摩擦、半月板損傷、軟骨磨損、韌帶松弛等原因引起。
1、肌肉鍛煉加強股四頭肌和腘繩肌訓練有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié),推薦靠墻靜蹲、直腿抬高等低沖擊運動,每日重復進行可減少關(guān)節(jié)異常摩擦。
2、物理治療超聲波治療和關(guān)節(jié)松動術(shù)能促進局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連,適用于半月板輕度損傷導致的彈響,需由康復師指導完成。
3、藥物干預(yù)硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨,塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑,需在醫(yī)生評估后使用。
4、手術(shù)修復關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或微骨折術(shù)適用于嚴重軟骨缺損者,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。
避免長時間跪姿或爬樓梯,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,運動前后充分熱身有助于預(yù)防彈響加重。若伴隨疼痛腫脹需及時就醫(yī)。
眼花可通過休息調(diào)整、改善用眼習慣、藥物治療、病因治療等方式緩解。眼花可能由視疲勞、干眼癥、青光眼、白內(nèi)障等原因引起。
1、休息調(diào)整長時間用眼導致視疲勞時,建議閉目休息或遠眺綠色植物,每用眼40分鐘應(yīng)休息5分鐘,可配合熱敷緩解眼部肌肉緊張。
2、改善習慣保持閱讀距離30厘米以上,避免在昏暗環(huán)境用眼,減少電子屏幕使用時間,必要時使用防藍光眼鏡。
3、藥物治療視疲勞可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液;干眼癥可使用環(huán)孢素滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。
4、病因治療青光眼需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,白內(nèi)障需手術(shù)置換人工晶體,糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖并接受激光治療。
日??蛇m量食用藍莓、胡蘿卜、深海魚等護眼食物,避免高鹽高脂飲食,中重度持續(xù)眼花應(yīng)及時就診眼科排查器質(zhì)性疾病。
眼睛模糊有白色一層膜可能與白內(nèi)障、角膜炎、結(jié)膜瘢痕、視網(wǎng)膜脫離等疾病有關(guān),按病情發(fā)展程度從輕到重排列。
1、白內(nèi)障晶狀體蛋白質(zhì)變性導致混濁,表現(xiàn)為漸進性視力下降伴白色膜狀遮擋感,可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。
2、角膜炎角膜感染或損傷后形成炎性滲出膜,伴隨眼痛畏光癥狀,需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋凝膠等抗感染藥物。
3、結(jié)膜瘢痕沙眼等慢性炎癥導致結(jié)膜纖維化,形成白色假性翼狀胬肉,輕癥用玻璃酸鈉滴眼液,重癥需手術(shù)切除。
4、視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時可能出現(xiàn)玻璃體混濁膜,需緊急行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術(shù)。
建議盡早就診眼科排查病因,避免揉眼并佩戴防紫外線眼鏡保護視功能。
眼球渾濁發(fā)黃有血絲可能與結(jié)膜炎、干眼癥、鞏膜炎、黃疸有關(guān),需警惕肝膽疾病或溶血性疾病。
1、結(jié)膜炎細菌或病毒感染導致結(jié)膜充血,表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多,可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋凝膠、玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。
2、干眼癥淚液分泌不足或蒸發(fā)過快引發(fā)角膜干燥,伴隨異物感,建議使用環(huán)孢素滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。
3、鞏膜炎自身免疫異常引發(fā)鞏膜血管擴張,出現(xiàn)眼痛畏光,需采用氟米龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液聯(lián)合口服潑尼松治療。
4、肝膽疾病膽紅素代謝異常導致鞏膜黃染,常見于肝炎或膽管梗阻,需檢查肝功能并針對原發(fā)病治療,如熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊等。
避免長時間用眼,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)黃染或視力下降應(yīng)及時就醫(yī)排查肝膽系統(tǒng)病變。
新型冠狀病毒肺炎發(fā)熱通常在37.3攝氏度以上,實際體溫受感染程度、個體差異、免疫反應(yīng)、并發(fā)癥等多種因素影響。
1、感染程度:病毒載量高低直接影響發(fā)熱峰值,輕癥患者多為低熱,重癥可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。
2、個體差異:老年人和慢性病患者體溫調(diào)節(jié)能力較弱,可能出現(xiàn)不典型發(fā)熱表現(xiàn)。
3、免疫反應(yīng):免疫系統(tǒng)激活程度決定發(fā)熱持續(xù)時間,部分患者會出現(xiàn)反復發(fā)熱。
4、并發(fā)癥:合并細菌感染或器官功能損害時,體溫曲線可能呈現(xiàn)雙峰或稽留熱型。
出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及時監(jiān)測體溫變化,配合核酸檢測等醫(yī)學檢查,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
右手食指發(fā)麻可通過神經(jīng)壓迫緩解、局部血液循環(huán)改善、藥物治療、病因排查等方式干預(yù)。該癥狀通常由姿勢不當、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。
1、神經(jīng)壓迫緩解長期保持固定姿勢可能導致尺神經(jīng)受壓,建議每小時活動手腕5分鐘,避免肘關(guān)節(jié)過度屈曲。睡覺時可用護腕保持中立位。
2、局部血液循環(huán)改善寒冷刺激或血管收縮會導致末梢供血不足,可用40℃溫水浸泡手指15分鐘,配合握拳伸展運動每日3組。
3、藥物治療腕管綜合征患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等藥物。該病與長期重復手部動作有關(guān),常伴夜間麻醒癥狀。
4、病因排查頸椎間盤突出可能壓迫頸神經(jīng)根,需通過MRI確診。糖尿病周圍神經(jīng)病變需檢測血糖水平,表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木。
日常避免手提重物,增加三文魚、核桃等富含歐米伽3食物攝入,若麻木持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)肌肉萎縮需立即就診。
嬰兒病毒感染引起的紅疹可通過皮膚護理、物理降溫、藥物干預(yù)、就醫(yī)評估等方式處理。皮疹通常由病毒侵襲、免疫反應(yīng)、皮膚屏障受損、繼發(fā)感染等原因引起。
1、皮膚護理保持患處清潔干燥,使用溫和無刺激的嬰兒專用沐浴露,避免抓撓摩擦。選擇純棉透氣衣物,剪短指甲防止皮膚破損。
2、物理降溫若伴隨發(fā)熱可用溫水擦浴降溫,調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。適當增加飲水,觀察體溫變化,避免包裹過厚影響散熱。
3、藥物干預(yù)遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂止癢,口服西替利嗪滴劑抗過敏,必要時應(yīng)用阿昔洛韋顆粒抗病毒。家長需嚴格按體重計算藥量。
4、就醫(yī)評估出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、拒食嗜睡等癥狀時,需兒科就診排查麻疹、手足口病等特異性病毒感染,必要時進行血常規(guī)檢查。
家長需每日記錄皮疹形態(tài)變化,哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食,保持室內(nèi)空氣流通,接觸嬰兒前后規(guī)范洗手。
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