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糖尿病若開始惡化,身體會(huì)出現(xiàn)3種癥狀,若發(fā)現(xiàn)一個(gè),盡快去醫(yī)院

健康科普君

關(guān)鍵詞:糖尿病

根據(jù)國(guó)家發(fā)改委網(wǎng)站6日消息,近日,經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同衛(wèi)計(jì)委、人社部、財(cái)政部發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》,全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,提出到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

據(jù)新華社報(bào)道,太原的劉女士做了一個(gè)腎上腺部分切除手術(shù),住院費(fèi)用清單顯示:?jiǎn)蝹?cè)腎上腺部分切除手術(shù)費(fèi)用為1200元,而手術(shù)中使用的兩片止血材料價(jià)格就分別高達(dá)512.6元和618.2元。這也就是說,手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士等等諸多醫(yī)務(wù)人員的工作加起來才價(jià)值70元左右……

這樣的情況其實(shí)并不罕見,做過心臟支架、脊柱矯正等手術(shù)的患者都知道,所繳納的手術(shù)費(fèi)里面,支架、鈦合金釘子的費(fèi)用都占了絕對(duì)的大頭,相比之下,醫(yī)護(hù)人員那些技術(shù)含量很高的工作似乎還不如請(qǐng)鐘點(diǎn)工打掃衛(wèi)生花的錢多。所以,從醫(yī)務(wù)人員的角度去看,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,就需要把費(fèi)用當(dāng)中的占比重新理順,讓其勞動(dòng)價(jià)值得到充分的體現(xiàn)。

當(dāng)然,重新理順價(jià)格的作用也不止于此,就像朝陽(yáng)醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)陳勇此前接受媒體采訪時(shí)所說的那樣,作為“醫(yī)藥分開”改革的試點(diǎn)醫(yī)院,他們感覺最大的“紅利”是使得用藥更合理、更安全。

其中的道理很簡(jiǎn)單——如果醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值不能直接體現(xiàn)出來,而是要通過用藥或者使用器械、器材的“提成”來體現(xiàn),那么口服一瓶藥就能痊愈的患者可能會(huì)被要求輸液一周;本來只需要做一個(gè)心臟支架的患者可能會(huì)被放進(jìn)去三個(gè)。這樣的結(jié)果除了費(fèi)錢,對(duì)患者的身體健康也有百害而無一利。

與其說醫(yī)療價(jià)格改革要讓費(fèi)用清單更好看,倒不如說要讓這張單子更“實(shí)事求是”:藥品、器械值多少錢就是多少錢,醫(yī)生的勞務(wù)費(fèi)包含多少就是多少,不再有界限不清的灰色地帶。

不過除了這張單子,對(duì)于患者來說關(guān)注度更高的恐怕還是究竟我要付多少錢的“賬單”。打個(gè)比方,這就像我們?nèi)コ燥垼胀ㄏM(fèi)者關(guān)心的當(dāng)然只是這一頓飯菜的價(jià)格,至于其中原材料費(fèi)用、水電費(fèi)成本、工人工資的占比分別是多少,怎么看都像是店鋪內(nèi)部的“家務(wù)事”。

所以,除了“清單”要真的清清爽爽,總的價(jià)格單更要好看,否則就可能會(huì)出現(xiàn)重慶醫(yī)改“七天便宣告結(jié)束”的情況。此前重慶醫(yī)改之所以在執(zhí)行中出現(xiàn)問題,究其原因就是因?yàn)獒t(yī)改大幅度增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

在這個(gè)過程中,我們最不需要的就是“價(jià)格改革=漲價(jià)”的錯(cuò)覺。要讓患者切身感受到“負(fù)擔(dān)不增加”的承諾,配套的醫(yī)保改革也勢(shì)在必行。

患者們都知道,看病時(shí)掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、耗材費(fèi)、檢查費(fèi)等等報(bào)銷的比例是不同的,那么在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革進(jìn)一步落實(shí)之后,如果大幅漲價(jià)的部分報(bào)銷比例沒有絲毫提升,那么患者的負(fù)擔(dān)就有可能增加。

這次改革中出現(xiàn)的取消藥品加成等細(xì)節(jié),讓我們看到了醫(yī)改正朝預(yù)期發(fā)展的積極信號(hào)。但醫(yī)療改革不可能一蹴而就,“看病難、看病貴”等問題不會(huì)因?yàn)橐淮蝺r(jià)改方案的確立而馬上解決。改革需要一個(gè)過程,在醫(yī)療系統(tǒng)努力的同時(shí),普通百姓也需要對(duì)改革成果的最終呈現(xiàn)拿出耐心和信心。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的改革是一個(gè)系統(tǒng)工作,經(jīng)過進(jìn)一步理順醫(yī)保報(bào)銷目錄、降低甚至取消起付線等過程,相信患者的感受就能真真切切地好起來。

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前列腺增生肥大的治療方法是什么

前列腺增生肥大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生肥大通常由年齡增長(zhǎng)、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少酒精和咖啡因攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。夜間控制飲水量可減輕夜尿頻率。

2、藥物治療

可能與雄激素代謝異常、膀胱出口梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物。

3、微創(chuàng)手術(shù)

可能與前列腺組織增生壓迫尿道有關(guān),通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、尿不盡感等癥狀。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光汽化術(shù)等微創(chuàng)方式可解除梗阻。

4、開放手術(shù)

對(duì)于重度增生或合并膀胱結(jié)石等并發(fā)癥患者,可考慮開放性前列腺摘除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

建議患者定期進(jìn)行前列腺檢查,保持適度運(yùn)動(dòng),避免久坐,飲食注意減少辛辣刺激食物攝入。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
成人支原體感染咳嗽吃什么藥

成人支原體感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、多西環(huán)素等藥物。

1、阿奇霉素

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,適用于支原體、衣原體等非典型病原體感染,可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

2、克拉霉素

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,抗菌譜與阿奇霉素相似,對(duì)支原體有較強(qiáng)活性,肝功能異常者需慎用,用藥期間避免與特定藥物聯(lián)用。

3、左氧氟沙星

喹諾酮類抗菌藥,通過干擾DNA復(fù)制殺滅病原體,18歲以下人群禁用,用藥期間需避免陽(yáng)光直射防止光敏反應(yīng)。

4、多西環(huán)素

四環(huán)素類廣譜抗生素,可有效對(duì)抗支原體感染,孕婦及8歲以下兒童禁用,服藥時(shí)應(yīng)保持直立姿勢(shì)避免食管刺激。

支原體感染具有自限性,但咳嗽癥狀明顯或持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),藥物治療期間應(yīng)多飲水保持呼吸道濕潤(rùn),避免辛辣刺激食物。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哮喘肺氣腫的治療方法有哪些

哮喘合并肺氣腫可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療方法選擇主要取決于病情嚴(yán)重程度、癥狀控制情況及是否存在并發(fā)癥。

1、生活方式調(diào)整

戒煙并避免二手煙暴露,減少冷空氣及污染物刺激,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,保持適宜室內(nèi)濕度。

2、藥物治療

常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德、支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇、長(zhǎng)效抗膽堿能藥物噻托溴銨,需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用控制氣道炎癥與痙攣。

3、氧療

血氧飽和度持續(xù)偏低者需長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧時(shí)間建議超過15小時(shí),可改善組織缺氧并延緩肺功能惡化。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重肺大皰或局限性肺氣腫可考慮肺減容術(shù),終末期患者評(píng)估后可行肺移植,手術(shù)需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。

日常注意預(yù)防呼吸道感染,定期監(jiān)測(cè)肺功能,營(yíng)養(yǎng)支持可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩高燒多少度可以吃退燒藥

兒童發(fā)熱超過38.5攝氏度可考慮使用退燒藥,實(shí)際用藥需結(jié)合體溫變化趨勢(shì)、精神狀態(tài)及基礎(chǔ)疾病等因素綜合判斷,常用退燒藥物有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等。

1. 體溫標(biāo)準(zhǔn)

腋溫超過38.5攝氏度或出現(xiàn)明顯不適時(shí),家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥,低熱優(yōu)先采用物理降溫。

2. 精神狀態(tài)

若體溫未達(dá)38.5攝氏度但出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估,避免自行用藥延誤病情。

3. 基礎(chǔ)疾病

患有先天性心臟病、癲癇等疾病的兒童發(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通用藥方案。

4. 藥物選擇

兒童退燒首選對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,阿司匹林禁用于水痘或流感患兒,家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥間隔。

建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱時(shí)間、體溫變化及伴隨癥狀,發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),適量補(bǔ)充水分,避免過度包裹影響散熱。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大便從陰道處出來是什么原因

大便從陰道處排出可能由直腸陰道瘺、先天性畸形、產(chǎn)傷或炎癥性疾病等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、直腸陰道瘺

直腸與陰道間異常通道形成,可能與分娩撕裂、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為陰道排氣排便,需通過瘺管修補(bǔ)術(shù)治療。

2、先天性畸形

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致直腸陰道隔缺損,兒童期即可出現(xiàn)癥狀,常需影像學(xué)檢查確診后行畸形矯正手術(shù)。

3、產(chǎn)傷

難產(chǎn)導(dǎo)致會(huì)陰四度裂傷未及時(shí)修復(fù),可能損傷肛門括約肌及直腸壁,需進(jìn)行括約肌成形術(shù)及瘺管切除術(shù)。

4、炎癥性疾病

克羅恩病或放射性腸炎等慢性炎癥可能侵蝕腸壁形成瘺管,需控制原發(fā)病后考慮生物制劑治療或外科干預(yù)。

出現(xiàn)該癥狀應(yīng)立即就診普外科或婦科,完善肛診、陰道鏡及影像學(xué)檢查,日常保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重組織損傷。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
利多卡因凝膠可以治療早泄嗎

利多卡因凝膠可以用于治療早泄,但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。早泄的治療方法主要有行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、心理治療。

1、行為療法

通過擠壓技術(shù)、停-動(dòng)法等訓(xùn)練延長(zhǎng)射精潛伏期,配合伴侶共同練習(xí)效果更佳。

2、局部麻醉劑

利多卡因凝膠屬于表面麻醉劑,可降低龜頭敏感度,需在性交前涂抹并清洗避免伴侶麻木。

3、口服藥物

達(dá)泊西汀、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),舍曲林也可作為替代選擇。

4、心理治療

認(rèn)知行為療法可緩解焦慮,伴侶共同參與治療有助于改善心理性因素導(dǎo)致的早泄。

建議避免自行使用麻醉劑,長(zhǎng)期效果有限且可能影響性體驗(yàn),需結(jié)合個(gè)體情況在男科或泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定綜合治療方案。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲后來褐色的血怎么回事

月經(jīng)推遲后出現(xiàn)褐色分泌物可能由內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠相關(guān)出血、子宮內(nèi)膜病變、婦科炎癥等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、病理檢查等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致黃體功能不足,表現(xiàn)為經(jīng)期延遲后少量褐色出血。建議調(diào)整作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、妊娠相關(guān)出血

先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕早期可能出現(xiàn)褐色分泌物,常伴下腹隱痛。需通過血HCG檢測(cè)和超聲排查,根據(jù)結(jié)果選擇保胎治療或手術(shù)干預(yù),禁用自行用藥。

3、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或增生可能引起經(jīng)間期褐色出血,與雌激素水平異常有關(guān)。需行宮腔鏡檢查,確診后可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服醋酸甲羥孕酮治療。

4、婦科炎癥

慢性子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,表現(xiàn)為褐色分泌物??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、保婦康栓等藥物抗感染治療。

日常避免熬夜及生冷飲食,記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)異常出血或伴隨劇烈腹痛需及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭頂頭皮疼痛伴有脫發(fā)如何預(yù)防

頭頂頭皮疼痛伴有脫發(fā)可通過保持頭皮清潔、避免過度牽拉頭發(fā)、均衡飲食、減少精神壓力等方式預(yù)防。該癥狀可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、激素失衡、遺傳性脫發(fā)等因素有關(guān)。

1、保持頭皮清潔

定期使用溫和洗發(fā)水清潔頭皮,避免油脂堆積引發(fā)毛囊炎。毛囊炎可能導(dǎo)致局部紅腫疼痛,伴隨脫發(fā),可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、克林霉素凝膠、莫匹羅星軟膏。

2、避免牽拉頭發(fā)

減少扎緊辮子、頻繁燙染等物理刺激,防止?fàn)恳悦摪l(fā)。長(zhǎng)期牽拉可能導(dǎo)致毛囊損傷,表現(xiàn)為頭皮觸痛和毛發(fā)稀疏,必要時(shí)需停用造型產(chǎn)品。

3、均衡飲食

補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素及維生素B族的食物,如瘦肉、菠菜、全谷物等。營(yíng)養(yǎng)不良可能引發(fā)休止期脫發(fā),伴隨頭皮敏感,需配合醫(yī)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。

4、減少精神壓力

通過冥想、運(yùn)動(dòng)等方式緩解焦慮,慢性壓力可能導(dǎo)致斑禿或彌漫性脫發(fā)。壓力相關(guān)脫發(fā)常伴頭皮緊繃感,嚴(yán)重時(shí)需心理干預(yù)聯(lián)合米諾地爾等藥物治療。

建議每日用指腹按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),若脫發(fā)量超過100根/日或疼痛持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科排查病理性原因。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
突然間視力失明會(huì)是什么情況

突然間視力失明可能由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、腦卒中和偏頭痛性視覺障礙等原因引起,需根據(jù)病因采取緊急治療或?qū)?聘深A(yù)。

1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致急性無痛性視力喪失,可能與動(dòng)脈硬化或血栓有關(guān),需立即就醫(yī)進(jìn)行降眼壓治療或溶栓,藥物可用阿司匹林、硝酸甘油和乙酰唑胺。

2、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離引發(fā)視野缺損,高度近視或外傷為常見誘因,需手術(shù)復(fù)位,術(shù)前可用甘露醇降低眼壓。

3、腦卒中

后循環(huán)缺血影響視中樞導(dǎo)致皮質(zhì)盲,常伴肢體無力或言語(yǔ)障礙,需急診CT確診后行溶栓治療,藥物包括阿替普酶和氯吡格雷。

4、偏頭痛視覺障礙

視覺先兆表現(xiàn)為閃光暗點(diǎn),與腦血管痙攣相關(guān),通常20-30分鐘自行恢復(fù),發(fā)作期可用布洛芬或佐米曲普坦緩解癥狀。

突發(fā)視力喪失屬眼科急癥,建議立即平臥休息并撥打急救電話,避免揉眼或自行用藥,確診前禁止進(jìn)食以防需要全麻手術(shù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做乳腺結(jié)節(jié)開刀好還是微創(chuàng)手術(shù)好

乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)方式選擇需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者個(gè)體情況決定,微創(chuàng)手術(shù)與開刀手術(shù)各有優(yōu)勢(shì)。

1、微創(chuàng)手術(shù):

適用于良性小結(jié)節(jié),創(chuàng)傷小恢復(fù)快,通過超聲引導(dǎo)下真空輔助旋切術(shù)完成,術(shù)后疤痕不明顯,但可能存在殘留風(fēng)險(xiǎn)。

2、開刀手術(shù):

適用于較大結(jié)節(jié)或疑似惡性病變,可完整切除病灶便于病理檢查,但創(chuàng)傷較大可能影響乳房外觀,需結(jié)合整形技術(shù)。

3、決策因素:

需綜合評(píng)估結(jié)節(jié)BI-RADS分級(jí)、患者年齡、哺乳需求及心理預(yù)期,微創(chuàng)對(duì)3類以下結(jié)節(jié)更具優(yōu)勢(shì),4類以上建議開放手術(shù)。

4、術(shù)后管理:

微創(chuàng)術(shù)后24小時(shí)可恢復(fù)日?;顒?dòng),開放手術(shù)需1-2周恢復(fù),均需定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

建議攜帶完整檢查資料至乳腺外科就診,醫(yī)生將根據(jù)結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)變化、家族史等因素制定個(gè)體化方案,術(shù)后注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
七十味珍珠丸能治癲癇嗎 怎么樣
癲癇已經(jīng)成為了當(dāng)前比較容易遇到的問題之一,有很多朋友已經(jīng)存在了這方面的痛苦和危害,其實(shí)大家也應(yīng)該要找到引起癲癇的原因,根據(jù)原因來不斷的進(jìn)行應(yīng)對(duì),才有可能減少發(fā)作的頻率和次數(shù),那么七十味珍珠丸能治癲癇嗎,怎么樣?七十味珍珠丸用于\"黑白脈病\"、\"龍血\"不調(diào)
(龍虎榜)機(jī)構(gòu)資金參與18股,亞寶藥業(yè)獲機(jī)構(gòu)凈買入1.21億元
大智慧阿思達(dá)克通訊社6月2日訊,周一盤后龍虎榜數(shù)據(jù)顯示,18只個(gè)股現(xiàn)機(jī)構(gòu)身影,11只獲機(jī)構(gòu)加倉(cāng)。其中,亞寶藥業(yè)獲機(jī)構(gòu)凈買入1.21億元。凈流入方面,亞寶藥業(yè)(600351.SH)、浩云科技(300448.SZ)、全信股份(300447.SZ)、勝利精密(002426.SZ)、東方精工(002611.SZ)占據(jù)龍虎榜機(jī)構(gòu)資金凈流入前五,分別流入1.21億元、1.07億元、7307.53萬元、4538
倍舒痕適合兒童使用嗎
疤痕是很容易出現(xiàn)的,出現(xiàn)疤痕一定要多加注意,因?yàn)榘毯鄣闹委煵⒉蝗菀?,尤其是?duì)于兒童,不要認(rèn)為孩子小,新陳代謝好就可以忽視,一定要及時(shí)采取治療措施,那么倍舒痕作為可以用于治療疤痕的藥物之一,那么,倍舒痕適合兒童使用嗎??倍舒痕適合兒童使用嗎?倍舒痕是一種專門用于
力如太是治療什么呢?應(yīng)該怎么吃?
現(xiàn)在的疾病種類是越來越多了,疾病對(duì)人體健康造成很大的危害,有些疾病會(huì)危及到生命。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的身體不適的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做檢查,確診病情之后就應(yīng)對(duì)癥用藥治療。那么,力如太是治療什么呢,應(yīng)該怎么吃?力如太用于延長(zhǎng)肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)患者的生命或延長(zhǎng)其發(fā)
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博路定怎么吃 一次吃幾片
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左洛復(fù)能治抑郁癥嗎 可以預(yù)防復(fù)發(fā)嗎
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