醫(yī)生調(diào)查發(fā)現(xiàn):肝病患者若每天喝豆?jié){,不出半年,或出現(xiàn)4個變化

關(guān)鍵詞:肝病
關(guān)鍵詞:肝病
進入秋季后,氣溫逐漸下降。慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)常因感冒、肺炎等原因咳嗽、哮喘、咳痰等癥狀加重,甚至需要住院治療。因此,寒冷的冬天是威脅慢性阻塞性肺疾病患者生命的季節(jié)。營養(yǎng)專家表示,由于慢性阻塞性肺疾病患者長期呼吸困難,身體消瘦,體重下降,抵抗力差,因此這些人在秋冬季節(jié)應特別注意加強營養(yǎng),降低貧血和營養(yǎng)不良的概率。
一般來說,慢性阻塞性肺疾病患者身體虛弱,胃腸道消化吸收能力不強,所以要特別注意營養(yǎng)調(diào)養(yǎng)。不良的飲食結(jié)構(gòu)和習慣只會增加呼吸負擔,加速肺功能的下降。營養(yǎng)治療的一般原則:高能量、低(適量)碳水化合物、適量高脂肪、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì),注意補充各種維生素和礦物質(zhì)。
盡管強調(diào)補充營養(yǎng),但慢性阻塞性肺疾病患者的熱量不宜過多,過多的熱量會在體內(nèi)產(chǎn)生大量的二氧化碳,從而增加呼吸負擔,可能導致呼吸衰竭。
從營養(yǎng)的角度來說,一個人每天需要的能量可以通過公式來計算。每公斤體重需要30-35卡路里,一個體重75公斤的人每天需要2200卡路里左右。獲得這種能量,一天應該吃的食物有:主食300克,肉250克,蔬菜500克,水果200克,牛奶250毫升,油40克。
(1)蛋白質(zhì)供應1.0-1.5g/kg(75公斤人每天需要75克左右的蛋白質(zhì))
慢性阻塞性肺疾病患者雖然需要營養(yǎng),但攝入過多的蛋白質(zhì)會加重低氧血癥和高碳酸血癥,增加自身的通氣量和耗氧量。同時需要注意的是,蛋白質(zhì)攝入過多會增加尿鈣的排出,從而導致缺鈣,所以蛋白質(zhì)(魚、蛋、肉等)也要適量!
(2)脂肪(適量高脂肪)
脂肪攝入量應占總熱量的30-50%,高血脂、冠心病等,脂肪比例不宜過高。
(3)碳水化合物(適量/低)
大米和其他碳水化合物(即主食)吃得太多,容易導致二氧化碳的積累,因此主食也只占總能量的35%-50%。食用適量的主食,有助于節(jié)氮,預防酮癥的發(fā)生。在沒有明顯呼吸困難、高碳酸血癥或呼吸機輔助通氣的情況下,才不需要嚴格限制主食。
慢性阻塞性肺疾病患者在飲食冷食和咸食,尤其是辛辣食物,以免刺激氣管引起陣發(fā)性咳嗽。同時,避免洋蔥、青椒、紅薯、豆類、汽水等產(chǎn)氣食物的攝入,以免產(chǎn)生過多的二氧化碳,增加通氣負荷。
小米粥和小米南瓜粥均有助于養(yǎng)胃,但小米南瓜粥因添加南瓜更適宜胃部不適人群。養(yǎng)胃效果主要與膳食纖維含量、淀粉糊化程度、營養(yǎng)成分搭配、消化吸收速度等因素有關(guān)。
1、膳食纖維小米南瓜粥含南瓜的可溶性膳食纖維,能形成胃黏膜保護層;小米粥的不可溶性纖維促進胃腸蠕動,適合胃酸分泌不足者。
2、淀粉糊化長時間熬煮的小米粥淀粉充分糊化,減輕胃負擔;南瓜中的果膠可增強小米粥的糊化效果,更適合胃炎恢復期。
3、營養(yǎng)協(xié)同南瓜的β-胡蘿卜素與小米的維生素B族協(xié)同作用,促進胃黏膜修復;小米單獨食用時蛋白質(zhì)利用率較低。
4、消化速度小米粥升糖指數(shù)較高,胃排空快;南瓜中的膳食纖維延緩小米糖分吸收,更適合胃食管反流患者。
建議根據(jù)具體胃部癥狀選擇,慢性胃炎宜選小米南瓜粥,胃動力不足可交替食用,烹飪時建議文火慢熬至米油充分析出。
萎縮性胃炎伴胃竇糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、定期胃鏡復查等方式治療。萎縮性胃炎伴胃竇糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、藥物刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食避免辛辣刺激、過燙、腌制食物,選擇易消化的軟食,少量多餐。飲食不當可能加重胃黏膜損傷,表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂、抑酸藥雷貝拉唑、促胃腸動力藥多潘立酮。藥物刺激可能與長期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常伴隨反酸、噯氣等癥狀。
3、根除幽門螺桿菌采用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。幽門螺桿菌感染是主要病因,可能導致胃黏膜萎縮加重。
4、定期胃鏡復查建議每1-2年復查胃鏡監(jiān)測病變進展。自身免疫因素引起的萎縮性胃炎可能伴隨惡性貧血,需定期評估。
日常注意保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免過度勞累,出現(xiàn)黑便或體重下降應及時就醫(yī)。
胸部有狐臭可通過局部清潔、外用藥物、肉毒素注射、手術(shù)治療等方式改善。狐臭主要由遺傳因素、汗腺分泌旺盛、細菌分解、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、局部清潔每日用溫水及中性沐浴露清洗腋下及胸部,保持皮膚干燥。出汗后及時擦干,穿透氣棉質(zhì)衣物減少汗液滯留。
2、外用藥物可遵醫(yī)囑使用氯化鋁溶液、烏洛托品溶液或酮康唑洗劑。這些藥物能抑制汗腺分泌和細菌繁殖,緩解異味。
3、肉毒素注射通過阻斷神經(jīng)與汗腺間的信號傳導減少出汗。效果維持約半年,需重復進行。治療前需排除注射禁忌證。
4、手術(shù)治療頑固性狐臭可考慮汗腺切除術(shù)或微波消融術(shù)。術(shù)后需預防感染,恢復期避免劇烈運動。
飲食上避免辛辣刺激食物,適量補充鋅元素。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)皮疹時建議皮膚科就診。
孩子發(fā)燒伴隨腳酸可能由運動過量、生長痛、病毒性肌炎、低鉀血癥等原因引起,建議家長密切觀察并測量體溫,若持續(xù)不適需及時就醫(yī)。
1、運動過量劇烈活動后乳酸堆積可能導致肌肉酸痛,建議家長讓孩子多休息,適當按摩腿部,補充溫水緩解癥狀。
2、生長痛快速生長期可能出現(xiàn)下肢隱痛,表現(xiàn)為夜間發(fā)作性不適,家長可用熱敷緩解,同時保證鈣和維生素D攝入。
3、病毒性肌炎流感等病毒感染可能引發(fā)肌肉炎癥,通常伴隨高熱乏力,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、磷酸奧司他韋顆粒等藥物。
4、低鉀血癥發(fā)熱出汗導致電解質(zhì)失衡可能引發(fā)肌無力,需檢測血鉀水平,必要時在醫(yī)生指導下使用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂口服溶液等補充電解質(zhì)。
家長需注意記錄孩子癥狀持續(xù)時間,發(fā)燒期間保持清淡飲食,適量補充香蕉等含鉀食物,若腳酸持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)行走困難應立即就診。
小孩不大便可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分攝入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運動、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理膳食纖維攝入不足會導致糞便體積減小。建議家長增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,如西藍花、香蕉、燕麥等。
2、水分攝入不足體內(nèi)水分不足會使大便干硬。家長需保證孩子每日飲水量,可少量多次飲用溫水,適當食用西瓜、梨等含水量高的水果。
3、腸道功能紊亂可能與腸道菌群失衡、胃腸動力異常有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、排便費力。可在醫(yī)生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
4、先天性巨結(jié)腸由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致排便障礙,常伴嘔吐、腹部膨隆。需通過鋇劑灌腸確診,嚴重者需進行根治性手術(shù)。
日??身槙r針按摩孩子腹部促進腸蠕動,培養(yǎng)定時排便習慣。若3天未排便或出現(xiàn)哭鬧拒食等情況,應及時就醫(yī)。
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)確實可以治療部分2型糖尿病,主要適用于肥胖合并胰島素抵抗的患者,通過改變胃腸激素分泌、減少熱量吸收等機制改善血糖控制。
1、手術(shù)機制胃轉(zhuǎn)流手術(shù)通過改變食物流經(jīng)路徑,減少胃容量和腸道吸收面積,同時調(diào)節(jié)胰高血糖素樣肽-1等腸道激素分泌,改善胰島素敏感性。
2、適應人群該手術(shù)適用于體重指數(shù)超過32.5的2型糖尿病患者,或體重指數(shù)27.5-32.5但合并嚴重代謝異常者,需經(jīng)內(nèi)分泌科評估。
3、治療效果約60%-80%患者術(shù)后可停用降糖藥物,但療效與糖尿病病程、胰島功能保留程度相關(guān),術(shù)后仍需長期監(jiān)測血糖。
4、風險考量可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、傾倒綜合征等并發(fā)癥,需終身補充維生素和礦物質(zhì),并非所有糖尿病患者都適合該手術(shù)。
術(shù)后需嚴格遵循飲食計劃,定期監(jiān)測營養(yǎng)指標,配合運動鍛煉維持減重效果,具體手術(shù)方案需由代謝外科醫(yī)生評估制定。
胸膜炎增厚可能由感染性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、胸部外傷等原因引起,可通過抗感染治療、抗結(jié)核治療、免疫調(diào)節(jié)治療、外科手術(shù)等方式治療。
1、感染性胸膜炎細菌或病毒感染導致胸膜炎癥反應,可能伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀。需進行病原體檢測后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松,或抗病毒藥物如奧司他韋治療。
2、結(jié)核性胸膜炎結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)胸膜增厚,常伴有低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,療程通常需要持續(xù)用藥。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病累及胸膜,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛??墒褂眉装钡省矸滋氐让庖咭种苿?,配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
4、胸部外傷胸部撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷導致胸膜損傷性增厚,可能伴血氣胸。輕度可觀察,嚴重者需行胸腔鏡手術(shù)或胸膜剝脫術(shù)。
胸膜炎增厚患者應保持充足休息,避免劇烈運動,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,定期復查胸部影像評估病情變化。
停經(jīng)兩個月未見胎心可能由胚胎發(fā)育延遲、胚胎停育、內(nèi)分泌紊亂或子宮異常等原因引起,需結(jié)合超聲檢查及血HCG水平綜合評估。
1、胚胎發(fā)育延遲部分正常妊娠可能出現(xiàn)胎心出現(xiàn)較晚的情況,尤其月經(jīng)周期不規(guī)律者。建議1-2周后復查超聲,期間監(jiān)測血HCG翻倍情況。
2、胚胎停育胚胎染色體異?;蚰阁w黃體功能不足可能導致發(fā)育終止。超聲顯示孕囊變形、絨毛膜下出血時,需在醫(yī)生指導下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)。
3、內(nèi)分泌紊亂多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會影響激素水平。需檢測性激素六項和甲功五項,確診后可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
4、子宮異常子宮畸形、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題可能阻礙胚胎發(fā)育。通過三維超聲或?qū)m腔鏡檢查確診后,可能需行宮腔粘連分離術(shù)等手術(shù)治療。
建議避免劇烈運動并保持情緒穩(wěn)定,及時復查超聲確認胚胎狀態(tài),所有治療方案均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
痔瘡可能由久坐久站、低纖維飲食、排便習慣不良、肛周靜脈曲張等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式改善。
1、久坐久站長時間保持坐姿或站姿會導致肛門局部血液循環(huán)受阻,直腸靜脈叢淤血擴張。建議每小時起身活動,使用環(huán)形坐墊減輕壓力,避免穿緊身褲。
2、低纖維飲食膳食纖維攝入不足會使糞便干硬,排便時需過度用力。每日應攝入適量全谷物、西藍花、蘋果等富含膳食纖維的食物,保持飲水量。
3、排便習慣不良如廁時久蹲、過度用力會升高肛管壓力。建立定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘,嚴重時可使用開塞露輔助排便。
4、肛周靜脈曲張可能與妊娠、門靜脈高壓等因素有關(guān),表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便后出血。可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、痔瘡栓等藥物,必要時行痔環(huán)切術(shù)。
保持肛周清潔干燥,便后溫水坐浴,避免辛辣刺激食物,若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。
下午血壓高可能由生理性節(jié)律波動、鈉鹽攝入過量、藥物作用、繼發(fā)性高血壓等原因引起。
1、生理性節(jié)律:人體血壓存在晝夜節(jié)律,下午時段可能出現(xiàn)生理性升高。建議通過動態(tài)血壓監(jiān)測評估節(jié)律模式,避免過度緊張。
2、鈉鹽攝入過量:午餐高鹽飲食會導致血容量增加,下午出現(xiàn)血壓峰值。需控制每日鹽攝入量低于5克,減少加工食品攝入。
3、藥物作用:部分降壓藥如硝苯地平控釋片作用時間較短,下午藥效減弱可能導致血壓反彈??勺襻t(yī)囑調(diào)整用藥方案或換用長效制劑。
4、繼發(fā)性高血壓:可能與腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等因素有關(guān),通常伴隨頭痛、多汗等癥狀。需完善腎動脈超聲、兒茶酚胺檢測等明確診斷。
建議保持規(guī)律作息,每日固定時間測量血壓并記錄,發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應及時就醫(yī)排查病因。
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