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腎囊腫的朋友應(yīng)該少散步嗎?這些運(yùn)動(dòng)要少做,腎臟才會(huì)更健康

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:散步

輕微的損傷可用粘合劑止血,如效果不滿(mǎn)意者采用修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)的關(guān)鍵步驟是先充分游離脾臟,使之能提出至切口外,用無(wú)損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流,用1-0細(xì)羊腸線或3-0絲線縫扎活動(dòng)性出血點(diǎn)再縫合修補(bǔ)裂口。修補(bǔ)后的針眼滲血可用熱鹽水紗布?jí)浩然蚍笠灾寡獎(jiǎng)┲敝脸鲅耆V?。近年?duì)診斷確有困難,傷情允許的病例,采用腹腔灌洗、B型超聲、核素掃描、CT或選擇性腹腔動(dòng)脈造影等幫助明確診斷。

脾破裂診斷依據(jù):

1、外傷史,多因直接暴力所致,少數(shù)為間接暴力所致。左下胸及左上腹部外傷常致脾臟破裂,尤以左下胸肋骨骨折時(shí)更易發(fā)生。

2、腹痛。

3、內(nèi)出血或出血性休克表現(xiàn)。

4、腹膜刺激征,單純脾破裂早期腹膜刺激征較輕。

5、診斷性腹腔穿刺或灌洗,結(jié)果陽(yáng)性。

6、B型超聲波一般可以確診。

7、少數(shù)需借助CT、MR或脾動(dòng)脈造影確診。

癥狀表現(xiàn):

1、腹痛,左上腹為主逐漸延及下腹,持續(xù)性痛,部分傷員伴左肩部疼痛。

2、腹膜刺激征,壓痛以左上腹為著,有輕度肌緊張和明顯反跳痛。可有移動(dòng)性濁音。

3、內(nèi)出血或出血性休克的癥狀和體征。

脾破裂診斷的輔助檢查

(一)腹腔灌洗這是一種侵入性檢查,對(duì)損傷臟器不能特異定位,也不能說(shuō)明損傷的程度。同時(shí)存在少數(shù)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。必須結(jié)合臨床及其他檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

(二)B型超聲這是一種非侵入性檢查,較常用,能顯示破碎的脾臟,較大的脾包膜下血腫及腹腔內(nèi)積血。

(三)CT檢查能清楚地顯示脾臟的形態(tài),對(duì)診斷脾臟實(shí)質(zhì)裂傷或包膜下血腫的準(zhǔn)確性很高。

(四)核素掃描可采用99m锝膠態(tài)硫掃描或γ照相等技術(shù)診斷脾損傷,方法安全。

選擇性腹腔動(dòng)脈造影這是一種侵入性檢查,操作較復(fù)雜,有一定危險(xiǎn)性。但診斷脾破裂的準(zhǔn)確性頗高,能顯示脾臟受損動(dòng)脈和實(shí)質(zhì)的部位。僅用于傷情穩(wěn)定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷。當(dāng)前脾破裂的處理原則雖仍以手術(shù)為主,但應(yīng)根據(jù)損傷的程度和當(dāng)時(shí)的條件,盡可能采用不同的手術(shù)方式,全部或部分地保留脾臟。

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1分鐘快速消除黑眼圈的方法

快速消除黑眼圈的方法有冷敷、按摩、遮瑕修飾、局部護(hù)理等。

1、冷敷:

用冷藏后的勺子或濕毛巾敷于眼部,促進(jìn)血管收縮,緩解浮腫和色素沉積。

2、按摩:

輕柔按壓眼周穴位,促進(jìn)血液循環(huán),減輕淤血導(dǎo)致的青黑色外觀。

3、遮瑕修飾:

使用膚色校正遮瑕膏中和黑眼圈顏色,視覺(jué)效果可立即改善。

4、局部護(hù)理:

臨時(shí)涂抹含咖啡因或維生素K的眼霜,幫助暫時(shí)收緊血管、淡化暗沉。

長(zhǎng)期黑眼圈需排查睡眠不足、過(guò)敏或貧血等原因,建議調(diào)整作息并就醫(yī)檢查。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不手術(shù)可治愈混合痔嗎

混合痔可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活干預(yù)等方式緩解癥狀,多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)。

1、藥物治療:

遵醫(yī)囑使用地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解腫脹疼痛。

2、物理治療:

紅外線照射或溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕痔核充血水腫癥狀。

3、生活干預(yù):

保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠膳食纖維,避免久坐久站等加重腹壓的行為。

4、中醫(yī)調(diào)理:

針灸或中藥熏洗可輔助改善肛門(mén)局部氣血運(yùn)行,減輕便血和脫垂癥狀。

若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)嵌頓壞死等嚴(yán)重情況,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2級(jí)乳腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

2級(jí)乳腺結(jié)節(jié)多數(shù)情況不嚴(yán)重。乳腺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期復(fù)查、超聲檢查、乳腺鉬靶檢查、穿刺活檢。

1、定期復(fù)查:

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,觀察結(jié)節(jié)變化情況。

2、超聲檢查:

通過(guò)高頻超聲評(píng)估結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界及血流信號(hào),輔助判斷良惡性。

3、乳腺鉬靶檢查:

40歲以上女性可結(jié)合鉬靶檢查,提高鈣化灶的檢出率。

4、穿刺活檢:

若結(jié)節(jié)形態(tài)可疑或短期內(nèi)增大,需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺明確病理性質(zhì)。

日常注意保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物攝入,建議穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿道結(jié)石有什么辦法排出

尿道結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石震碎后排出。可能與輸尿管黏膜損傷、腎周血腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、腰痛等癥狀。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于嵌頓性結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂大結(jié)石??赡芘c結(jié)石梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、繼發(fā)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

日常需控制菠菜豆腐等高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
體外碎石大概要多長(zhǎng)時(shí)間

體外碎石一般需要30-60分鐘,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、設(shè)備類(lèi)型、患者配合度等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石通常可在單次治療中完成,較大結(jié)石可能需要分次進(jìn)行。

2、結(jié)石位置:

腎盂結(jié)石較易粉碎,輸尿管中下段結(jié)石因位置較深可能延長(zhǎng)操作時(shí)間。

3、設(shè)備類(lèi)型:

電磁式碎石機(jī)效率較高,液電式碎石機(jī)可能需要更多治療周期。

4、患者配合:

術(shù)中保持體位穩(wěn)定可提高碎石效率,頻繁移動(dòng)會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間。

術(shù)后建議多飲水促進(jìn)碎石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察排石情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎么才能把結(jié)石去除呢

去除結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、多飲水:

每日飲水量超過(guò)2000毫升可稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適用于直徑小于6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。

2、藥物溶石:

尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉堿化尿液,感染性結(jié)石需配合抗生素如左氧氟沙星,同時(shí)可能伴有尿頻尿急癥狀。

3、體外碎石:

針對(duì)直徑6-20毫米的腎結(jié)石,采用沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,需配合體位排石,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、手術(shù)取石:

經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡適用于復(fù)雜結(jié)石,與尿路梗阻或先天畸形有關(guān),術(shù)后需留置雙J管并監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。

建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石引起有什么癥狀

腎結(jié)石引起的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水或尿源性膿毒血癥。

1、腰部鈍痛

結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)間歇性絞痛,疼痛可放射至下腹及腹股溝,建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨尿頻尿急,可選用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片、云南白藥膠囊等止血藥物。

3、排尿困難

結(jié)石阻塞尿道引發(fā)排尿中斷或尿流變細(xì),可能合并尿路感染,需采用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、頭孢呋辛酯片等藥物緩解梗阻。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

繼發(fā)急性腎盂腎炎時(shí)出現(xiàn)高熱伴畏寒,需警惕感染性休克,應(yīng)立即使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、碳酸氫鈉片等抗感染治療。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
玻璃酸鈉滴眼液消炎嗎

玻璃酸鈉滴眼液主要用于緩解干眼癥狀,不具有直接消炎作用。干眼癥、角膜損傷、眼部手術(shù)后修復(fù)等情況下可遵醫(yī)囑使用該藥物。

1、藥物作用

玻璃酸鈉是人工淚液成分,通過(guò)潤(rùn)滑眼表改善干澀,其作用機(jī)制為物理性保濕而非抗炎。

2、適用癥狀

適用于干眼癥引起的異物感、灼燒感,或角膜上皮損傷導(dǎo)致的疼痛,對(duì)細(xì)菌性結(jié)膜炎等炎癥無(wú)效。

3、聯(lián)合用藥

若存在眼部炎癥,需配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星、抗炎藥如普拉洛芬等,具體用藥需眼科醫(yī)生指導(dǎo)。

4、注意事項(xiàng)

使用前需排除感染性眼病,佩戴隱形眼鏡者應(yīng)先摘鏡,用藥后出現(xiàn)紅腫加劇需立即停用并就醫(yī)。

日常避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,可熱敷緩解瞼板腺功能障礙。出現(xiàn)膿性分泌物或視力下降需及時(shí)排查感染性眼病。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管有結(jié)石可以體外碎石嗎

輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以體外碎石治療,具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者身體狀況綜合評(píng)估。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的中上段輸尿管結(jié)石,禁忌證包括嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙、尿路感染未控制等。

1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的結(jié)石最適合體外碎石,超過(guò)20毫米的結(jié)石可能需要聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。碎石前需通過(guò)CT或B超明確結(jié)石體積。

2、結(jié)石位置:

輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高,中段結(jié)石需調(diào)整體位輔助定位,下段結(jié)石因鄰近骨盆可能影響沖擊波傳導(dǎo)。

3、結(jié)石成分:

尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎,一水草酸鈣結(jié)石硬度高可能需多次碎石。術(shù)前可通過(guò)尿液分析預(yù)判成分。

4、患者因素:

肥胖患者沖擊波能量可能衰減,需使用專(zhuān)用耦合裝置;存在尿路感染者須先控制感染,避免碎石導(dǎo)致菌血癥。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
哺乳期寶媽腰疼的厲害怎么辦

哺乳期寶媽腰疼厲害可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。通常由肌肉勞損、缺鈣、腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎等原因引起。

1、熱敷按摩:

局部熱敷配合輕柔按摩可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張,注意避免直接按壓脊柱。

2、調(diào)整哺乳姿勢(shì):

采用腰部有支撐的坐姿哺乳,或側(cè)臥哺乳減少腰部受力,哺乳時(shí)可在后背墊軟枕。

3、適度運(yùn)動(dòng):

每天進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

4、藥物治療:

哺乳期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥,或鈣劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),禁用活血化瘀類(lèi)中藥。

建議避免久站久坐,補(bǔ)鈣飲食可多攝入牛奶、豆制品,若疼痛持續(xù)加重或伴下肢麻木需及時(shí)骨科就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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