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凡是能活過(guò)70歲的糖尿病患者,大部分都在50歲時(shí),戒掉了這7件事

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:糖尿病

糖尿病被稱(chēng)為“甜蜜的殺手”,但總有一些“糖友”能優(yōu)雅地活到古稀之年。仔細(xì)觀察這些長(zhǎng)壽的糖尿病患者,會(huì)發(fā)現(xiàn)他們?cè)缭?0歲左右就悄悄改掉了這些生活習(xí)慣。

一、戒掉“重口味”的飲食習(xí)慣

1、高鹽飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),加速糖尿病并發(fā)癥。長(zhǎng)壽糖友的餐桌上很少出現(xiàn)腌制食品、加工肉類(lèi)。

2、控糖不等于不吃碳水,而是選擇低GI值的粗糧。他們通常用燕麥、藜麥替代白米飯,用全麥面包代替精制面食。

3、每餐保證優(yōu)質(zhì)蛋白,但會(huì)避開(kāi)紅燒、糖醋等重油重糖的烹飪方式,更傾向清蒸、白灼等做法。

二、告別“沙發(fā)土豆”生活方式

1、久坐超過(guò)1小時(shí)就會(huì)影響血糖代謝。長(zhǎng)壽糖友都有定時(shí)起身活動(dòng)的習(xí)慣,比如每半小時(shí)做幾個(gè)深蹲。

2、他們選擇的運(yùn)動(dòng)量力而行,可能是每天快走40分鐘,或是每周游泳3次,但絕不會(huì)突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、特別注重足部護(hù)理,運(yùn)動(dòng)前后檢查雙腳,選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋襪。

三、改掉“情緒過(guò)山車(chē)”的脾氣

1、長(zhǎng)期焦慮會(huì)刺激升糖激素分泌。這些長(zhǎng)壽者往往有穩(wěn)定的情緒調(diào)節(jié)方式,可能是養(yǎng)花、書(shū)法或聽(tīng)輕音樂(lè)。

2、遇到壓力時(shí)會(huì)主動(dòng)尋求家人支持,而不是獨(dú)自生悶氣或暴飲暴食。

3、保持規(guī)律作息,避免熬夜追劇、打麻將等打亂生物鐘的活動(dòng)。

四、戒除“自我欺騙”的監(jiān)測(cè)習(xí)慣

1、從不憑感覺(jué)判斷血糖狀況,堅(jiān)持定期監(jiān)測(cè)并記錄數(shù)據(jù)。

2、復(fù)查時(shí)不隱瞞任何不適癥狀,如實(shí)向醫(yī)生反映用藥反應(yīng)。

3、會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),但不會(huì)輕信偏方或擅自調(diào)整藥量。

五、改掉“將就”的睡眠習(xí)慣

1、保證每天6-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。

2、重視睡眠呼吸暫停問(wèn)題,出現(xiàn)打鼾癥狀會(huì)及時(shí)就醫(yī)檢查。

3、午睡控制在20-30分鐘,避免影響夜間睡眠質(zhì)量。

六、戒除“社交性飲酒”的應(yīng)酬

1、徹底戒斷白酒等烈性酒,紅酒也控制在每周不超過(guò)100ml。

2、聚餐時(shí)會(huì)主動(dòng)說(shuō)明健康狀況,不因面子問(wèn)題勉強(qiáng)飲酒。

3、掌握“以茶代酒”的社交技巧,常備無(wú)糖飲品應(yīng)對(duì)勸酒場(chǎng)合。

七、改掉“諱疾忌醫(yī)”的就診觀念

1、堅(jiān)持定期復(fù)查眼底、腎功能等關(guān)鍵指標(biāo),不等到出現(xiàn)癥狀才就醫(yī)。

2、牙周檢查列入必查項(xiàng)目,每半年洗牙一次預(yù)防口腔感染。

3、接種流感疫苗成為年度固定日程,降低感染誘發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

這些習(xí)慣看似簡(jiǎn)單,但需要日復(fù)一日的堅(jiān)持。有位堅(jiān)持20年血糖監(jiān)測(cè)的“糖友”說(shuō):“控制糖尿病就像打理花園,每天除一點(diǎn)雜草,才能年年看到花開(kāi)?!睆慕裉扉_(kāi)始改變,70歲的你會(huì)感謝現(xiàn)在做出的決定。

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唐氏綜合征篩查主要通過(guò)血液檢測(cè)結(jié)合超聲檢查完成,常用方法有孕早期聯(lián)合篩查、孕中期血清學(xué)篩查、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)、羊水穿刺四種。

1、孕早期篩查

妊娠11-13周進(jìn)行,通過(guò)測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度和母血PAPP-A、游離β-hCG水平評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),準(zhǔn)確率較高。

2、孕中期篩查

妊娠15-20周檢測(cè)母血AFP、hCG、uE3等指標(biāo),結(jié)合年齡計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值,該方法操作簡(jiǎn)便但假陽(yáng)性率較高。

3、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)

孕12周后抽取孕婦外周血,通過(guò)高通量測(cè)序分析胎兒游離DNA,對(duì)21三體檢出率超過(guò)99%,屬于非侵入性檢查。

4、羊水穿刺

妊娠16-22周在超聲引導(dǎo)下抽取羊水培養(yǎng)胎兒細(xì)胞,進(jìn)行染色體核型分析,是確診唐氏綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)但存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

建議孕婦根據(jù)孕周和醫(yī)生建議選擇適合的篩查方案,高風(fēng)險(xiǎn)人群需進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙槽骨吸收牙齒松動(dòng)還可以保留嗎

牙槽骨吸收導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)多數(shù)情況下可以保留,具體取決于吸收程度、松動(dòng)程度、牙周健康狀況以及患者自身維護(hù)情況。

1、輕度吸收:

牙槽骨輕度吸收且牙齒松動(dòng)度較小時(shí),可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療保留牙齒。牙周基礎(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整,清除牙菌斑和牙結(jié)石,控制炎癥。

2、中度吸收:

牙槽骨中度吸收且牙齒松動(dòng)度增加時(shí),需進(jìn)行牙周手術(shù)治療。牙周手術(shù)治療包括翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等,通過(guò)手術(shù)清除感染組織,促進(jìn)牙槽骨再生。

3、重度吸收:

牙槽骨重度吸收且牙齒松動(dòng)度明顯時(shí),可能無(wú)法保留牙齒。此時(shí)需評(píng)估牙齒功能、美觀及患者意愿,必要時(shí)考慮拔除松動(dòng)牙并進(jìn)行修復(fù)治療。

4、維護(hù)情況:

患者日??谇恍l(wèi)生維護(hù)對(duì)牙齒保留至關(guān)重要。堅(jiān)持正確刷牙、使用牙線、定期復(fù)查,有助于控制牙周炎癥,減緩牙槽骨吸收進(jìn)程。

建議患者盡早就診牙周專(zhuān)科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案,同時(shí)注意均衡飲食,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于牙槽骨健康。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒皮膚紅是什么原因

新生兒皮膚發(fā)紅可能由生理性紅斑、環(huán)境溫度過(guò)高、摩擦刺激、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,通常表現(xiàn)為面部或軀干局部潮紅,多數(shù)可自行緩解。

1. 生理性紅斑

新生兒毒性紅斑屬于正常生理現(xiàn)象,可能與母體激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑疹伴細(xì)小膿點(diǎn),無(wú)須特殊治療,保持皮膚清潔即可。

2. 環(huán)境溫度高

包裹過(guò)厚或室溫過(guò)高會(huì)導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張,家長(zhǎng)需調(diào)節(jié)環(huán)境溫度至24-26℃,避免使用電熱毯,選擇純棉透氣衣物減少汗液刺激。

3. 摩擦刺激

紙尿褲邊緣摩擦或衣物材質(zhì)粗糙可能引發(fā)接觸性皮炎,建議家長(zhǎng)選用無(wú)熒光劑紙尿褲,清洗新生兒衣物時(shí)須漂洗干凈避免洗滌劑殘留。

4. 過(guò)敏反應(yīng)

可能與牛奶蛋白過(guò)敏等食物過(guò)敏有關(guān),常伴隨腹瀉或濕疹,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西替利嗪滴劑、地奈德乳膏等抗過(guò)敏藥物,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口高致敏食物。

日常護(hù)理建議每日用溫水清潔皮膚,避免使用堿性沐浴露,若紅斑持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)皮膚破潰需及時(shí)就醫(yī)排查新生兒膿皰瘡等疾病。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒母乳拉水樣大便怎么回事

新生兒母乳喂養(yǎng)后出現(xiàn)水樣大便可能由母乳成分影響、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)、補(bǔ)充乳糖酶、益生菌干預(yù)等方式緩解。

1、母乳成分影響

母乳中前列腺素含量較高可能刺激腸道蠕動(dòng)加快,表現(xiàn)為大便稀薄。無(wú)須特殊治療,母親可減少攝入辛辣食物,觀察嬰兒排便變化。

2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

哺乳姿勢(shì)錯(cuò)誤導(dǎo)致嬰兒吸入過(guò)多空氣或攝入過(guò)多前奶,前奶乳糖含量高易致滲透性腹瀉。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì),確保嬰兒含住大部分乳暈。

3、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,典型表現(xiàn)為泡沫樣水便。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑(如康麗賦)、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物干預(yù)。

4、腸道感染

可能與輪狀病毒、致病性大腸桿菌感染有關(guān),常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查,必要時(shí)使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。

母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高糖高脂食物,每次哺乳后豎抱拍嗝,若持續(xù)水樣便超過(guò)3天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)需及時(shí)兒科就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩尿里有血是怎么回事

小孩尿里有血可能由尿路感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,需結(jié)合具體病因采取抗感染治療、休息觀察、免疫調(diào)節(jié)或碎石處理等措施。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致血尿,伴隨尿頻尿急。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗生素治療。

2、劇烈運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)后一過(guò)性血尿通常無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)需讓孩子暫停運(yùn)動(dòng)并觀察24小時(shí),若持續(xù)血尿需就醫(yī)排除病理性因素。

3、腎小球腎炎

可能與鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行尿常規(guī)和抗鏈O檢測(cè),常用藥物包括潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雙嘧達(dá)莫片等免疫抑制劑。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)血尿,可能伴有腰痛。建議家長(zhǎng)給孩子增加飲水量,醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

發(fā)現(xiàn)兒童血尿應(yīng)避免劇烈活動(dòng),增加水分?jǐn)z入,記錄排尿情況,48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或伴隨發(fā)熱需急診就診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石怎么排出來(lái)最快方法中醫(yī)

腎結(jié)石可通過(guò)中藥排石、針灸療法、運(yùn)動(dòng)輔助、飲食調(diào)節(jié)等方式促進(jìn)排出。中醫(yī)認(rèn)為結(jié)石形成與濕熱下注、氣滯血瘀等因素相關(guān)。

1、中藥排石

金錢(qián)草、海金沙、雞內(nèi)金等中藥配伍可利尿通淋,需由中醫(yī)師辨證開(kāi)方。濕熱型可用八正散加減,氣滯型選用沉香散化裁。

2、針灸療法

針刺腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位,配合電針刺激能緩解痙攣疼痛,促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。每周治療3次,10次為療程。

3、運(yùn)動(dòng)輔助

每日?qǐng)?jiān)持跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石移動(dòng),配合倒立體位改變利用重力作用。運(yùn)動(dòng)后需大量飲水保持尿量充足。

4、飲食調(diào)節(jié)

限制高草酸食物如菠菜,增加柑橘類(lèi)水果攝入堿化尿液。每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免濃茶和碳酸飲料。

結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)西醫(yī)干預(yù),中醫(yī)排石期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石治療費(fèi)用大概多少

輸尿管結(jié)石治療一般需要3000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級(jí)、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石,費(fèi)用較低;超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用顯著增加。

2、治療方式:

藥物排石費(fèi)用約3000-5000元;體外沖擊波碎石約8000-15000元;輸尿管鏡手術(shù)約15000-20000元。

3、醫(yī)院等級(jí):

三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,差價(jià)可達(dá)30%-50%,但設(shè)備和技術(shù)更完善。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染或腎功能損害時(shí),需延長(zhǎng)住院時(shí)間和增加治療項(xiàng)目,費(fèi)用可能上浮50%以上。

建議發(fā)病后盡早就診,避免因拖延導(dǎo)致病情加重增加治療成本,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小兒鼻塞咳嗽怎么回事

小兒鼻塞咳嗽可能由病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)抗病毒治療、抗過(guò)敏治療、抗生素治療、抑酸治療等方式緩解。

1、病毒感染:

呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可能導(dǎo)致鼻黏膜充血和氣道炎癥,表現(xiàn)為清水樣鼻涕和刺激性干咳??勺襻t(yī)囑使用奧司他韋顆粒、利巴韋林噴霧劑、干擾素α2b滴鼻液等抗病毒藥物。

2、過(guò)敏反應(yīng):

塵螨或花粉等過(guò)敏原刺激可能引發(fā)鼻黏膜水腫和氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和夜間咳嗽加重。建議家長(zhǎng)保持環(huán)境清潔,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑。

3、細(xì)菌感染:

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等繼發(fā)感染可能導(dǎo)致膿性分泌物和持續(xù)性咳嗽,常伴有發(fā)熱癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。

4、胃食管反流:

食道下端括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃酸刺激呼吸道,表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽和反復(fù)鼻塞。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)方式,醫(yī)生可能推薦西咪替丁口服溶液、鋁碳酸鎂混懸液、多潘立酮混懸液等藥物。

保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸二手煙,6個(gè)月以上嬰幼兒可適當(dāng)飲用溫水緩解癥狀,若出現(xiàn)呼吸急促或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃疼可能是胃癌嗎

胃疼可能是胃癌,但更多由胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等常見(jiàn)疾病引起,胃癌概率相對(duì)較低。

1、胃炎

胃黏膜炎癥是胃疼最常見(jiàn)原因,多與飲食刺激、幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,可通過(guò)胃鏡檢查確診,常用藥物包括鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、膠體果膠鉍。

2、胃潰瘍

胃黏膜深層損傷導(dǎo)致規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后加重,與胃酸分泌異常相關(guān),需抑酸治療聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑,如奧美拉唑、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀。

3、功能性消化不良

非器質(zhì)性病變引起的餐后飽脹或疼痛,與胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān),建議調(diào)整飲食節(jié)奏,必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。

4、胃癌

早期可能僅表現(xiàn)為隱痛,隨病情進(jìn)展出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀,胃鏡活檢是確診依據(jù),治療需手術(shù)聯(lián)合化療,如卡培他濱、奧沙利鉑等方案。

持續(xù)胃疼超過(guò)兩周或伴隨體重下降、嘔血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,日常避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食有助于胃腸功能恢復(fù)。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移到骨頭了怎么辦

胃癌骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放射治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液擴(kuò)散、局部浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。

1、鎮(zhèn)痛治療:

使用非甾體抗炎藥、阿片類(lèi)藥物、雙膦酸鹽等緩解骨痛,常用藥物包括布洛芬、嗎啡緩釋片、唑來(lái)膦酸等,需配合影像學(xué)評(píng)估骨質(zhì)破壞程度。

2、靶向治療:

針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,存在血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子高表達(dá)者可考慮貝伐珠單抗,治療前需完成基因檢測(cè)和病理復(fù)核。

3、放射治療:

對(duì)承重骨或神經(jīng)壓迫部位實(shí)施局部放療,通常采用分次照射方案,可有效控制病灶進(jìn)展并預(yù)防病理性骨折,需同步監(jiān)測(cè)血象變化。

4、手術(shù)治療:

對(duì)脊柱不穩(wěn)定或長(zhǎng)骨骨折風(fēng)險(xiǎn)高的患者,可選擇骨水泥填充、內(nèi)固定術(shù)等姑息性手術(shù),術(shù)后需聯(lián)合抗腫瘤綜合治療。

建議維持高蛋白飲食并適量補(bǔ)充維生素D,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和全身骨掃描評(píng)估病情。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藿香正氣軟膠囊的作用與功效
藿香正氣軟膠囊具有解表化濕、理氣和中的功效,主要用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉,胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。1、解表化濕藿香正氣軟膠囊中的廣藿香油能發(fā)散風(fēng)寒,紫蘇葉油可解表散寒,兩者協(xié)同緩解外感風(fēng)寒引起的惡寒
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