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脂肪肝不建議吃核桃?醫(yī)生:常吃5種堅(jiān)果,肝臟或有這些變化

醫(yī)路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:脂肪肝

核桃仁表面那層褐色薄衣常被嫌棄,殊不知那才是護(hù)肝的精華所在。堅(jiān)果與肝臟的關(guān)系遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜,有些堅(jiān)果吃對(duì)了是肝臟的“修復(fù)工”,吃錯(cuò)了反而可能加重代謝負(fù)擔(dān)。

一、堅(jiān)果與肝臟的微妙關(guān)系

1、優(yōu)質(zhì)脂肪的雙面性

堅(jiān)果富含不飽和脂肪酸,既能幫助修復(fù)肝細(xì)胞膜,過(guò)量攝入又會(huì)增加脂肪代謝壓力。每天建議攝入量控制在手心一小把(約28克),相當(dāng)于20顆杏仁或15顆腰果的量。

2、維生素E的護(hù)肝機(jī)制

多數(shù)堅(jiān)果含有的維生素E是天然抗氧化劑,能減少肝臟氧化應(yīng)激。特別是杏仁和榛子,每100克分別含有26毫克和15毫克維生素E,遠(yuǎn)超日常需求量的50%。

3、膳食纖維的清潔作用

堅(jiān)果外皮含有的膳食纖維就像肝臟的“清潔工”,能結(jié)合膽汁酸促進(jìn)毒素排出。帶皮吃的開(kāi)心果和杏仁效果更佳,但肝硬化患者需去皮避免劃傷消化道。

二、5種堅(jiān)果的肝臟效應(yīng)

1、杏仁:代謝調(diào)節(jié)能手

含有的苦杏仁苷能促進(jìn)肝細(xì)胞再生,但需注意選擇經(jīng)過(guò)烘焙的安全品種。每天8-10顆足夠,避免選擇加糖烤制的產(chǎn)品。

2、腰果:鋅元素補(bǔ)給站

豐富的鋅元素參與肝臟解毒酶的合成,對(duì)酒精性肝損傷有修復(fù)作用。建議選擇原味烘焙款,避免鹽焗產(chǎn)品增加鈉負(fù)擔(dān)。

3、榛子:護(hù)肝黃金配比

單不飽和脂肪酸占比高達(dá)79%,特別適合非酒精性脂肪肝患者。搭配藍(lán)莓食用能提升花青素的吸收率。

4、巴西堅(jiān)果:硒元素炸.彈

每顆含硒量高達(dá)96微克,是日常需求的175%。但每周吃2-3顆就足夠,過(guò)量可能引發(fā)硒中毒反而損傷肝臟。

5、開(kāi)心果:葉黃素倉(cāng)庫(kù)

特有的葉黃素能減輕肝臟炎癥反應(yīng),選擇未漂白的天然開(kāi)口品種更安全。注意霉變的發(fā)黃果仁要堅(jiān)決丟棄。

三、特殊情況的注意事項(xiàng)

1、肝硬化患者要細(xì)嚼慢咽

門靜脈高壓人群需將堅(jiān)果研磨成粉,避免堅(jiān)硬顆粒劃傷曲張靜脈。核桃等較大顆粒堅(jiān)果建議暫時(shí)回避。

2、急性肝炎期控制總量

發(fā)作期每日?qǐng)?jiān)果攝入量需減半,優(yōu)先選擇易消化的去皮杏仁粉或腰果醬。

3、合并膽結(jié)石需警惕

高脂肪堅(jiān)果可能誘發(fā)膽絞痛,建議選擇脂肪含量較低的南瓜子替代部分堅(jiān)果。

堅(jiān)果就像肝臟的精密調(diào)節(jié)器,關(guān)鍵在于把握品種選擇和食用量。養(yǎng)成購(gòu)買原味小包裝的習(xí)慣,既能控制攝入量又可避免油脂氧化。堅(jiān)持三個(gè)月后復(fù)查肝功能,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值給你驚喜。

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晚上睡覺(jué)大牙酸痛可能由夜間磨牙、齲齒、牙周炎、牙髓炎等原因引起,可通過(guò)佩戴咬合墊、補(bǔ)牙、牙周治療、根管治療等方式緩解。

1、夜間磨牙:

精神緊張或咬合異??赡軐?dǎo)致夜間磨牙,表現(xiàn)為晨起后牙齒酸痛。建議定制咬合墊保護(hù)牙齒,白天減少咀嚼硬物。

2、齲齒:

齲齒可能由細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致,伴隨冷熱刺激痛。需清除腐質(zhì)后填充修復(fù),可使用氟化鈉甘油、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹(shù)脂等材料。

3、牙周炎:

牙菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮,可能出現(xiàn)咬合無(wú)力。需進(jìn)行齦下刮治,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、過(guò)氧化氫溶液。

4、牙髓炎:

深齲或外傷可能導(dǎo)致牙髓感染,典型癥狀為夜間自發(fā)痛。需開(kāi)髓引流后行根管治療,必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑、樟腦酚液、甲醛甲酚溶液。

避免睡前攝入刺激性食物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)牙齦腫脹,建議及時(shí)就診口腔科。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒不哭鬧特別嗜睡正常嗎

新生兒不哭鬧特別嗜睡可能由生理性睡眠需求、喂養(yǎng)不足、低血糖、新生兒敗血癥等原因引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、生理性睡眠需求:

新生兒每日睡眠時(shí)間可達(dá)16-20小時(shí),深睡眠期較長(zhǎng)可能表現(xiàn)為嗜睡。家長(zhǎng)需觀察清醒時(shí)反應(yīng)是否靈敏,哺乳是否正常。

2、喂養(yǎng)不足:

母乳不足或喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致能量攝入不足。家長(zhǎng)需記錄哺乳次數(shù)與時(shí)長(zhǎng),監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。

3、低血糖:

可能與母親妊娠糖尿病或早產(chǎn)有關(guān),表現(xiàn)為嗜睡伴肌張力低下。需立即檢測(cè)血糖,靜脈補(bǔ)充葡萄糖,使用10%葡萄糖注射液維持。

4、新生兒敗血癥:

細(xì)菌感染可導(dǎo)致嗜睡伴體溫異常、皮膚花斑。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,使用注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

建議家長(zhǎng)每日記錄睡眠時(shí)長(zhǎng)與哺乳情況,發(fā)現(xiàn)嗜睡伴隨拒奶、呼吸異常等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持室內(nèi)溫度適宜,避免包裹過(guò)厚影響覺(jué)醒。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么不廣泛開(kāi)展保膽取石手術(shù)

保膽取石手術(shù)未廣泛開(kāi)展主要與膽囊功能喪失風(fēng)險(xiǎn)、結(jié)石復(fù)發(fā)率高、手術(shù)難度大、并發(fā)癥概率較高等因素有關(guān)。

1. 功能喪失風(fēng)險(xiǎn)

膽囊切除后膽汁持續(xù)流入腸道可能影響脂肪消化,但保留膽囊的取石手術(shù)易導(dǎo)致膽囊收縮功能受損,術(shù)后膽囊炎發(fā)生率增加。

2. 結(jié)石復(fù)發(fā)率高

保留膽囊的患者5年內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)率超過(guò)50%,與膽汁成分異常、膽囊動(dòng)力障礙等基礎(chǔ)病因未消除有關(guān),需重復(fù)手術(shù)概率顯著增加。

3. 手術(shù)技術(shù)要求高

保膽手術(shù)需精確剝離結(jié)石并保留膽囊黏膜完整性,操作難度遠(yuǎn)高于膽囊切除術(shù),基層醫(yī)院難以普及開(kāi)展。

4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁漏、膽囊管狹窄等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)仍需二次手術(shù)切除膽囊,部分患者最終無(wú)法實(shí)現(xiàn)保膽目的。

目前膽囊切除術(shù)仍是癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,患者術(shù)后通過(guò)逐步適應(yīng)飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,多數(shù)可獲得良好生活質(zhì)量。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石1.10.5可以排出來(lái)嗎

腎結(jié)石直徑1.10.5毫米多數(shù)情況下可自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、飲水量及個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,可能需藥物輔助;下段結(jié)石更易隨尿液排出。

2、泌尿結(jié)構(gòu):

輸尿管狹窄或先天畸形可能阻礙結(jié)石排出,需通過(guò)超聲評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)是否異常。

3、飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助微小結(jié)石移動(dòng),建議分次少量飲用。

4、個(gè)體差異:

代謝異常或既往排石困難者需密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)采用體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預(yù)。

建議保持低鈉飲食并限制草酸含量高的食物,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
晚上哭過(guò)后第二天眼睛會(huì)腫怎么辦

晚上哭過(guò)后第二天眼睛會(huì)腫可通過(guò)冷敷、眼部按摩、減少鹽分?jǐn)z入、使用抗炎眼藥水等方式緩解。眼睛腫脹通常由組織液潴留、局部炎癥反應(yīng)、淋巴循環(huán)受阻、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、冷敷

用冷藏后的濕毛巾敷眼10分鐘,低溫能收縮血管減少滲出。避免直接用冰塊接觸皮膚。

2、眼部按摩

用無(wú)名指從內(nèi)眼角向外輕推至太陽(yáng)穴,促進(jìn)淋巴回流。按摩前需清潔雙手。

3、減少鹽分

次日飲食避免腌制食品,鈉離子會(huì)加重水鈉潴留。可適量食用香蕉等富鉀食物。

4、抗炎眼藥水

遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等緩解炎癥性腫脹。

建議睡眠時(shí)墊高枕頭,避免側(cè)臥壓迫。若伴隨視力模糊或持續(xù)紅腫需排查過(guò)敏性結(jié)膜炎等病理性因素。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒腹脹是什么原因

小孩發(fā)燒腹脹可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸梗阻、過(guò)敏性腸炎等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子癥狀變化并就醫(yī)評(píng)估。

1、飲食不當(dāng)

過(guò)量進(jìn)食或食用不易消化食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),暫停高脂高糖食物,少量多餐喂養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳酸菌素片等調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、腸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引起發(fā)熱伴腹脹,通常伴隨腹瀉嘔吐。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液防脫水,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、頭孢克肟顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物進(jìn)行抗感染治療。

3、腸梗阻

腸道結(jié)構(gòu)異?;蚣S便嵌塞可能導(dǎo)致腹脹進(jìn)行性加重,常伴嘔吐無(wú)排便。需立即就醫(yī),通過(guò)腹部影像學(xué)檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)等外科干預(yù)。

4、過(guò)敏性腸炎

食物過(guò)敏引發(fā)的炎癥反應(yīng)可表現(xiàn)為發(fā)熱腹脹,多伴有皮疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助排查過(guò)敏原,醫(yī)生可能建議使用西替利嗪滴劑、蒙脫石散、胰酶腸溶膠囊等藥物緩解癥狀。

建議家長(zhǎng)保持孩子腹部保暖,發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充溫水,記錄體溫及排便情況,出現(xiàn)持續(xù)哭鬧或腹脹加劇須立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒上火怎么處理

新生兒上火可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、環(huán)境干燥、感染或過(guò)敏等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善環(huán)境、抗感染治療或抗過(guò)敏治療等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

配方奶濃度過(guò)高或哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致新生兒上火,表現(xiàn)為眼部分泌物增多、大便干結(jié)。建議家長(zhǎng)按比例沖調(diào)奶粉,母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻率,無(wú)須用藥。

2、環(huán)境干燥

空氣濕度過(guò)低會(huì)刺激新生兒呼吸道黏膜,出現(xiàn)鼻塞、皮膚干燥等癥狀。使用加濕器維持50%-60%濕度,每日用生理鹽水清潔鼻腔即可改善。

3、細(xì)菌感染

結(jié)膜炎或中耳炎等感染可能導(dǎo)致眼屎增多、耳部紅腫。需就醫(yī)檢查后使用妥布霉素滴眼液、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物,家長(zhǎng)不可自行用藥。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養(yǎng)者可能出現(xiàn)濕疹、腹瀉等過(guò)敏癥狀。建議家長(zhǎng)更換深度水解奶粉,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。

保持新生兒皮膚清潔,哺乳后喂少量溫水,出現(xiàn)發(fā)熱或拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚上睡覺(jué)老磨牙是什么原因引起的

晚上睡覺(jué)磨牙可能由精神壓力、咬合異常、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、口腔矯正、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式緩解。

1. 精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或緊張可能引發(fā)夜間磨牙,建議通過(guò)冥想、規(guī)律作息緩解情緒,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

2. 咬合異常

牙齒排列不齊或缺失導(dǎo)致咬合不平衡,需口腔科檢查后定制咬合墊,必要時(shí)進(jìn)行正畸治療,常用矯正器包括隱形矯治器、金屬托槽等。

3. 睡眠障礙

睡眠呼吸暫停等疾病可能伴隨磨牙,表現(xiàn)為夜間呼吸中斷、白天嗜睡,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),可使用持續(xù)正壓通氣治療。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

帕金森病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致磨牙,常伴有震顫、肌強(qiáng)直等癥狀,需神經(jīng)科評(píng)估后使用左旋多巴、普拉克索等藥物控制原發(fā)病。

避免睡前攝入咖啡因,選擇軟質(zhì)食物減輕咀嚼肌負(fù)擔(dān),定期進(jìn)行口腔檢查,持續(xù)磨牙超過(guò)1個(gè)月建議盡早就醫(yī)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩老抽鼻子是什么原因

小孩老抽鼻子可能與過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物、習(xí)慣性動(dòng)作等原因有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、過(guò)敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫,表現(xiàn)為頻繁抽鼻、清水樣鼻涕。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔,減少過(guò)敏原接觸,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。

2、鼻竇炎

細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇炎癥會(huì)導(dǎo)致膿涕倒流,孩子可能通過(guò)抽鼻緩解不適。通常伴隨頭痛、發(fā)熱,家長(zhǎng)需注意觀察體溫變化,醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、生理性海水鼻腔噴霧等治療。

3、鼻腔異物

幼兒玩耍時(shí)可能將小物件塞入鼻腔,導(dǎo)致單側(cè)持續(xù)性抽鼻動(dòng)作。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)取出異物,避免自行處理造成二次損傷。

4、習(xí)慣性動(dòng)作

部分兒童因緊張或模仿形成無(wú)意識(shí)抽鼻習(xí)慣。家長(zhǎng)可通過(guò)分散注意力、正向引導(dǎo)幫助糾正,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。

日常注意保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻,飲食宜清淡富含維生素C,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨出血需盡快耳鼻喉科就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌早期的癥狀是什么

胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、飯后飽脹感、體重下降等。這些癥狀易與普通胃腸不適混淆,需結(jié)合胃鏡檢查確診。

1、上腹隱痛:

表現(xiàn)為劍突下持續(xù)性鈍痛或燒灼感,進(jìn)食后可能加重,與胃黏膜受刺激或淺表潰瘍形成有關(guān)。

2、食欲減退:

早期出現(xiàn)厭食油膩或特定食物,胃排空功能受損導(dǎo)致飽腹感提前,可能與胃酸分泌異常相關(guān)。

3、飯后飽脹:

進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生明顯腹脹,由于腫瘤占位影響胃蠕動(dòng)功能,常伴有噯氣或惡心感。

4、體重下降:

非刻意減重情況下,三個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%,與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及腫瘤消耗有關(guān)。

出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就醫(yī),建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)和幽門螺桿菌篩查,避免高鹽腌制食品攝入。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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