尿酸水平與健康有關(guān)聯(lián)?醫(yī)生提醒:65 歲后尿酸超標(biāo)需注意?

關(guān)鍵詞:尿酸
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目前,我國自主研發(fā)的DXP-604型新型冠狀病毒感染患者在接受治療。用藥后,患者體內(nèi)病毒載量顯著下降,喘息、味覺減退等癥狀明顯改善,部分病人已康復(fù)出院。DXP-604作為一種新冠特效藥的“黑馬”,具有獨(dú)特性,在其它藥物中,大多數(shù)使用“一對(duì)抗體”來防止新冠病毒逃逸時(shí),DXP-604的“單一抗體”可以防止變異株。
新冠特效藥長什么樣?
DXP-604是一種中和抗體藥物,其原型是人體內(nèi)已有的中和抗體。經(jīng)過對(duì)新冠病毒的治療,患者自身的免疫機(jī)制就會(huì)挑選出“能戰(zhàn)斗”的中和抗體。
這個(gè)步驟包括了“海選”,特效藥就在里面。關(guān)鍵在于,特效藥必須優(yōu)中選優(yōu)!由于中和抗體底數(shù)很大,成千上萬,過去在選擇抗體的時(shí)候需要以年計(jì)算,而微量是無法捕獲的??茖W(xué)家們發(fā)明了高通量單細(xì)胞基因序列技術(shù),使得研究人員可以一步一步地尋找細(xì)胞。
世界范圍內(nèi)的研究和開發(fā),抗體藥物的研究和開發(fā)就像一塊沙石淘金一樣,越容易捕捉到強(qiáng)有力的抗體。
研究小組在短短的幾個(gè)月內(nèi)完成了8000多個(gè)候選抗體的篩選。資料表明,經(jīng)過數(shù)倍篩選,團(tuán)隊(duì)篩選出多種特效藥物,其中最受歡迎的是DXP-604。
那就是為什么用藥只需要0.6克就可以用來治療的原因。“咱們?cè)谧雠榔略囼?yàn),大概0.3克就足夠了。
病毒外泄怎樣防范?
新冠特效藥研發(fā)迅速!22個(gè)月來,全球資源迅速匯集在一起;數(shù)月以來,大量候選藥物因?yàn)轭l繁變異的病毒“折戟”。新冠疫情反復(fù),復(fù)雜性對(duì)新冠特效藥提出了較高要求??剐耘鋵?duì)是一種常見的策略,兩個(gè)抗體與病毒的結(jié)合位點(diǎn)不同,當(dāng)一個(gè)抗體失效時(shí),另外一個(gè)也能抑制病毒,比如再生元和禮來都使用了抗體對(duì),但是只有一個(gè)抗體從德爾塔株中逃脫。
一種可供選擇的藥物是DXP-593,被德爾塔株逃脫。謝曉亮表示,這種藥物效果非常好,反而對(duì)病毒施加了巨大的進(jìn)化壓力,新冠病毒氨基酸序列發(fā)生改變,抗體失效。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
胃反酸可以適量喝蘇打水。蘇打水呈弱堿性,有助于中和胃酸,緩解反酸癥狀,但需注意飲用頻率和量,避免過量攝入鈉或加重胃腸負(fù)擔(dān)。
1、中和胃酸蘇打水含碳酸氫鈉,可暫時(shí)中和胃酸,緩解燒心感。建議選擇無糖、無添加劑的天然蘇打水,避免刺激胃黏膜。
2、短期緩解飲用后可能快速減輕反酸不適,但效果較短暫。頻繁反酸者需結(jié)合飲食調(diào)整,如少食多餐、避免高脂辛辣食物。
3、潛在風(fēng)險(xiǎn)長期大量飲用可能干擾胃酸正常分泌,導(dǎo)致腹脹或堿中毒。合并高血壓者需警惕鈉攝入過量。
4、替代方案更推薦通過咀嚼無糖口香糖、飯后直立活動(dòng)等方式促進(jìn)胃排空。若反酸每周發(fā)作超過兩次,建議消化內(nèi)科就診排查胃食管反流病。
日??蓢L試低脂酸奶、燕麥等食物保護(hù)胃黏膜,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。癥狀持續(xù)或加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
糖尿病患者出現(xiàn)三多一少癥狀主要與胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足、血糖代謝紊亂有關(guān),典型表現(xiàn)為多飲、多食、多尿及體重下降。
1、胰島素不足胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌不足,血糖無法有效利用,機(jī)體分解脂肪蛋白質(zhì)供能引發(fā)消瘦。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、門冬胰島素、甘精胰島素等替代治療。
2、滲透性利尿血糖超過腎糖閾時(shí)形成滲透性利尿,大量水分隨葡萄糖排出引發(fā)多尿脫水,刺激下丘腦口渴中樞導(dǎo)致多飲。可選用達(dá)格列凈、恩格列凈等SGLT-2抑制劑控制尿糖排泄。
3、能量代償細(xì)胞無法利用血糖導(dǎo)致能量缺乏,通過神經(jīng)反饋機(jī)制刺激饑餓中樞引發(fā)多食。建議聯(lián)合二甲雙胍、阿卡波糖等藥物延緩碳水化合物吸收。
4、慢性并發(fā)癥長期高血糖可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài),加重三多一少癥狀。需監(jiān)測血糖并配合格列美脲、西格列汀等藥物綜合調(diào)控。
患者需定期監(jiān)測血糖變化,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。
輸尿管結(jié)石疼痛程度因人而異,多數(shù)患者表現(xiàn)為劇烈絞痛難以忍受,少數(shù)小結(jié)石可能僅有隱痛。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、梗阻程度以及個(gè)體耐受性有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑超過5毫米的結(jié)石易引起輸尿管痙攣,產(chǎn)生刀割樣絞痛,常需藥物干預(yù)??赡芘c結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿流受阻有關(guān),伴隨惡心嘔吐等癥狀。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)疼痛向腰背部放射,下段結(jié)石則多表現(xiàn)為下腹及會(huì)陰部劇痛。與輸尿管解剖走向和神經(jīng)分布相關(guān),可伴尿頻尿急。
3、炎癥程度合并尿路感染時(shí)會(huì)加重疼痛感,出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。與細(xì)菌感染引發(fā)黏膜水腫有關(guān),需抗生素聯(lián)合解痙治療。
4、個(gè)體差異疼痛敏感者可能無法耐受輕微結(jié)石刺激,而部分患者對(duì)疼痛閾值較高。與神經(jīng)敏感度和心理因素相關(guān)。
建議出現(xiàn)腎絞痛立即就醫(yī),發(fā)作期可嘗試熱敷腰腹部,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
牙齒咬合時(shí)下巴變短可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、咬合異常、肌肉功能失調(diào)或骨骼發(fā)育異常有關(guān),可通過佩戴牙套、物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)盤移位或炎癥可能導(dǎo)致下頜運(yùn)動(dòng)異常,表現(xiàn)為咬合時(shí)下巴后縮。建議通過熱敷、關(guān)節(jié)腔注射或咬合板治療,藥物可選雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖及甲鈷胺。
2、咬合異常深覆合或反頜等錯(cuò)頜畸形可能改變下頜位置。正畸治療可調(diào)整牙齒排列,常用牙套類型包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形矯治器,需配合肌功能訓(xùn)練。
3、肌肉功能失調(diào)咀嚼肌群過度緊張或力量不平衡可能引發(fā)下頜運(yùn)動(dòng)障礙。建議進(jìn)行超聲理療、肉毒毒素注射緩解痙攣,配合氯唑沙宗、替扎尼定等肌肉松弛劑。
4、骨骼發(fā)育異常下頜骨發(fā)育不足或位置異常需通過正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。術(shù)前需拍攝頭顱側(cè)位片進(jìn)行骨性分析,嚴(yán)重病例可能涉及頦成形術(shù)或下頜矢狀劈開術(shù)。
日常應(yīng)避免緊咬牙、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,急性期可進(jìn)食軟食并配合關(guān)節(jié)區(qū)按摩,建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科評(píng)估具體病因。
新生兒吃完奶打嗝可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、吞咽空氣過多、胃食管發(fā)育不成熟、胃食管反流等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、體位管理等方式緩解。
1. 喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)哺乳時(shí)嬰兒頭部未高于腹部,奶流速過快導(dǎo)致嗆入空氣。建議家長采用45度斜抱姿勢,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
2. 吞咽空氣過多哭鬧時(shí)喂奶或銜乳不緊密會(huì)使嬰兒吸入過量空氣。家長需在嬰兒平靜時(shí)喂養(yǎng),確保嘴唇完全包住乳暈或奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。
3. 胃食管發(fā)育不成熟新生兒賁門括約肌松弛,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)未完善有關(guān),通常表現(xiàn)為輕微打嗝無嘔吐。隨月齡增長多可自行改善,無須特殊治療。
4. 胃食管反流可能與食管蠕動(dòng)功能較弱有關(guān),除打嗝外常伴吐奶、煩躁??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,嚴(yán)重者需排查先天性幽門狹窄。
日常注意少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持頭高腳低位半小時(shí),若伴隨體重不增或頻繁嗆奶應(yīng)及時(shí)就診兒科或新生兒科。
先天性缺牙可能由遺傳因素、孕期營養(yǎng)不良、藥物影響、頜骨發(fā)育異常等原因引起,可通過義齒修復(fù)、正畸治療、種植牙、牙槽骨重建等方式治療。
1、遺傳因素部分先天性缺牙患者存在家族遺傳史,可能與基因突變有關(guān)。建議進(jìn)行基因檢測明確病因,治療可考慮兒童早期功能性矯治器干預(yù)。
2、孕期營養(yǎng)不良妊娠期缺乏維生素A、D或鈣磷等營養(yǎng)素可能影響胎兒牙胚發(fā)育。孕婦需保證均衡膳食,患兒出生后可通過序列治療促進(jìn)頜骨發(fā)育。
3、藥物影響孕期服用四環(huán)素類抗生素或抗癲癇藥物可能抑制牙胚形成。這類患兒需定期口腔檢查,根據(jù)缺牙數(shù)量選擇活動(dòng)義齒或固定修復(fù)。
4、頜骨發(fā)育異常可能與先天性外胚層發(fā)育不全等疾病有關(guān),常伴汗腺缺失、毛發(fā)稀疏等癥狀。需多學(xué)科聯(lián)合治療,嚴(yán)重者需骨移植后種植修復(fù)。
建議先天性缺牙患者每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,兒童期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,成年后根據(jù)缺牙情況選擇個(gè)性化修復(fù)方案。
牙疼無法定位可通過冷熱測試、叩診檢查、影像學(xué)檢查、咬合測試等方法排查。常見原因包括齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎等。
1、冷熱測試用冰棒或溫水接觸疑似患牙,短暫敏感反應(yīng)提示牙髓炎可能,需口腔科進(jìn)行牙髓活力檢測,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解癥狀。
2、叩診檢查醫(yī)生用器械輕叩牙冠,垂直叩痛提示根尖周炎,水平叩痛提示牙周病變,伴有牙齦紅腫時(shí)可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、雙氯芬酸鈉腸溶片。
3、影像學(xué)檢查拍攝全口曲面斷層片或錐形束CT,可發(fā)現(xiàn)隱蔽性齲壞、根尖陰影等病變,深齲伴自發(fā)痛需根管治療,急性期可用洛索洛芬鈉片、替硝唑片、奧硝唑膠囊控制感染。
4、咬合測試咬合棉卷定位疼痛源,咬合痛常見于牙隱裂或磨牙癥,夜間疼痛加重者可能為三叉神經(jīng)痛,需神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診排除。
避免用患側(cè)咀嚼過硬食物,飯后使用含氟漱口水,持續(xù)隱痛超過24小時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)拍攝X光片明確病因。
吞口水時(shí)耳朵出現(xiàn)響聲可能由咽鼓管功能異常、中耳壓力失衡、耳部肌肉痙攣、分泌性中耳炎等原因引起,可通過調(diào)整吞咽方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、咽鼓管功能異常咽鼓管負(fù)責(zé)平衡中耳壓力,若開放異??赡軐?dǎo)致氣流聲。建議避免快速吞咽,可嘗試捏鼻鼓氣調(diào)節(jié)壓力,嚴(yán)重時(shí)需用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物改善功能。
2、中耳壓力失衡氣壓驟變或鼻塞時(shí),中耳負(fù)壓可能產(chǎn)生彈響。可通過咀嚼口香糖促進(jìn)壓力平衡,急性期可使用氯雷他定片、鼻用減充血?jiǎng)┚徑獍Y狀。
3、耳部肌肉痙攣顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或緊張時(shí),鼓膜張肌痙攣會(huì)產(chǎn)生咔噠聲。建議熱敷耳周肌肉,必要時(shí)使用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛藥物。
4、分泌性中耳炎積液導(dǎo)致鼓膜活動(dòng)受限時(shí)出現(xiàn)水泡音,多與感冒有關(guān)。需用阿莫西林克拉維酸鉀片、歐龍馬滴劑抗炎消積液,頑固病例需鼓膜穿刺治療。
日常避免用力擤鼻,吞咽時(shí)保持頭部直立,若響聲持續(xù)超過兩周或伴聽力下降應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
心煩意亂睡不著覺可能由情緒壓力、不良睡眠習(xí)慣、焦慮癥、抑郁癥等原因引起。
1、情緒壓力工作或生活壓力導(dǎo)致大腦持續(xù)處于緊張狀態(tài),可通過放松訓(xùn)練、調(diào)整作息緩解,無須藥物治療。
2、不良睡眠習(xí)慣睡前使用電子設(shè)備、作息不規(guī)律會(huì)干擾褪黑素分泌,建議固定就寢時(shí)間并保持臥室黑暗安靜。
3、焦慮癥可能與遺傳因素或長期應(yīng)激有關(guān),表現(xiàn)為過度擔(dān)憂伴心悸,可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、艾司西酞普蘭、丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物。
4、抑郁癥常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān),出現(xiàn)持續(xù)情緒低落和早醒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用舍曲林、氟西汀、米氮平等抗抑郁藥。
建議晚餐避免攝入咖啡因和油膩食物,白天適度運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量,若癥狀持續(xù)超過兩周需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
小兒流感和普通感冒的區(qū)別主要有病原體不同、癥狀嚴(yán)重程度不同、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)不同、治療方式不同。
1、病原體不同普通感冒多由鼻病毒等引起,流感由甲型或乙型流感病毒導(dǎo)致,后者傳染性更強(qiáng)且易引發(fā)季節(jié)性流行。
2、癥狀程度感冒癥狀較輕,表現(xiàn)為鼻塞流涕;流感常突發(fā)高熱伴全身酸痛,嬰幼兒可能出現(xiàn)嗜睡拒食等重癥表現(xiàn)。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)感冒較少引發(fā)并發(fā)癥,流感可能導(dǎo)致肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,基礎(chǔ)疾病患兒風(fēng)險(xiǎn)更高。
4、治療方式感冒以對(duì)癥治療為主,流感需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋等抗病毒藥物,重癥患兒需住院治療。
家長需注意觀察患兒精神狀態(tài),流感流行季可提前接種疫苗,出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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