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59歲大媽確診腸癌晚期,拒絕化療,誰勸都沒用:不想浪費時光

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:腸癌

59歲的李阿姨拿到腸癌晚期診斷書時,反而有種如釋重負的感覺。當醫(yī)生建議立即化療時,她平靜地搖頭:“剩下的日子,我想按自己的方式過?!边@個決定讓子女們急得團團轉(zhuǎn),卻意外獲得了主治醫(yī)師的尊重。

一、當生命進入倒計時

1、醫(yī)療選擇的困境

晚期癌癥治療往往伴隨劇烈副作用,生活質(zhì)量直線下降。有研究顯示,約30%的終末期患者更看重生存質(zhì)量而非單純延長生命。

2、心理需求的覺醒

面對有限時光,很多人會重新審視什么才是真正重要的。與病友交流中發(fā)現(xiàn),不少人后悔把最后時光都耗在往返醫(yī)院的路上。

二、姑息治療的智慧選擇

1、疼痛管理的突破

現(xiàn)代醫(yī)學對癌痛控制已有成熟方案,通過階梯用藥可使90%患者獲得基本無痛狀態(tài)。

2、癥狀控制的進步

針對惡心、乏力等癥狀,整合中醫(yī)調(diào)理和營養(yǎng)支持能顯著提升舒適度。

3、心理支持的價值

專業(yè)團隊提供的心理疏導,能幫助患者和家人度過情緒風暴期。

三、尊重生命的不同形態(tài)

1、醫(yī)療自主權(quán)的覺醒

患者有權(quán)根據(jù)價值觀做出醫(yī)療決策,這已成為國際醫(yī)療倫理共識。

2、家庭溝通的藝術(shù)

建議召開家庭會議,用“我希望...”句式表達訴求,避免陷入對錯之爭。

3、臨終關(guān)懷的溫暖

越來越多的安寧療護機.構(gòu),提供音樂治療、回憶錄制作等特色服務(wù)。

四、重要準備不可少

1、法律文件簽署

提前辦理醫(yī)療委托書和預(yù)立醫(yī)療指示,確保意愿得到法律保障。

2、財務(wù)規(guī)劃建議

整理資產(chǎn)清單時,可考慮設(shè)立醫(yī)療專用賬戶和愛心信托。

3、心愿清單實踐

從短途旅行到孫輩畢業(yè)典禮,把有限精力投入最珍視的瞬間。

主治醫(yī)師最后對李阿姨子女說的話發(fā)人深?。骸搬t(yī)療的本質(zhì)是幫助,而非強求。尊重母親的選擇,或許是你們能給的最后禮物。”生命的價值從不在于長短,而在于每一刻是否活成自己想要的模樣。當夕陽西下時,能夠坦然地說“我按照自己的方式活過”,這何嘗不是一種圓滿?

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吃了頭孢喝酒會死人嗎

多數(shù)情況下服用頭孢后飲酒可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),嚴重時可危及生命。頭孢類藥物與酒精相互作用的風險主要與藥物代謝、個體差異、飲酒量、用藥時間等因素有關(guān)。

1、藥物代謝:

部分頭孢類藥物會抑制乙醛脫氫酶,導致酒精代謝產(chǎn)物乙醛蓄積,引發(fā)面部潮紅、頭痛等癥狀。

2、個體差異:

老年人、肝功能異常者對酒精和藥物代謝能力較弱,發(fā)生嚴重反應(yīng)概率更高。

服用頭孢類藥物期間及停藥后7天內(nèi)應(yīng)嚴格禁酒,出現(xiàn)不適立即就醫(yī)。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
47歲這個月經(jīng)不來怎么辦

47歲月經(jīng)不來可能由圍絕經(jīng)期、卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過激素替代治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、圍絕經(jīng)期

女性45歲后卵巢功能自然衰退,雌激素水平下降導致月經(jīng)紊亂。建議保持規(guī)律作息,適當補充豆制品等植物雌激素,必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退可能與自身免疫疾病、遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為潮熱盜汗。需檢測抗苗勒管激素,遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠、地屈孕酮片等激素替代治療。

3、多囊卵巢

胰島素抵抗導致雄激素過高,常伴肥胖多毛。建議控制體重,減少高糖飲食,醫(yī)生可能開具二甲雙胍、螺內(nèi)酯等藥物改善代謝。

4、甲狀腺疾病

甲亢或甲減均可影響月經(jīng),需檢查TSH指標。甲狀腺功能減退可遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片,同時增加海帶、堅果等含碘食物攝入。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食,適當進行瑜伽等舒緩運動,若停經(jīng)超過6個月需排查子宮內(nèi)膜病變。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎集結(jié)中心有結(jié)石怎么

腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可能導致結(jié)石形成,表現(xiàn)為腰痛、血尿。建議限制高嘌呤食物,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、尿路梗阻

先天畸形或前列腺增生等導致尿液滯留,易形成結(jié)石??赡馨殡S排尿困難、尿頻。需解除梗阻病因,可使用坦索羅辛、多沙唑嗪、托特羅定等藥物緩解癥狀。

3、飲食因素

高鹽高蛋白飲食、水分攝入不足會增加結(jié)石風險。每日飲水建議超過2000毫升,減少動物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物攝入。

4、感染因素

泌尿系統(tǒng)感染可能引發(fā)感染性結(jié)石,常見發(fā)熱、尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

結(jié)石直徑小于6毫米可嘗試藥物排石,超過10毫米或合并感染需及時就醫(yī)。日常保持充足飲水,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
寶寶五個月手上長了倒刺是怎么回事

五個月寶寶手上長倒刺可能由皮膚干燥、頻繁吮吸手指、維生素缺乏、遺傳性皮膚角化異常等原因引起,可通過保濕護理、調(diào)整喂養(yǎng)習慣、營養(yǎng)補充、就醫(yī)檢查等方式處理。

1. 皮膚干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度低或清潔過度可能導致寶寶手部皮膚干燥脫屑。建議家長每日用溫水擦拭后涂抹嬰兒專用保濕霜,避免使用含酒精的濕巾。

2. 頻繁吮吸手指

寶寶長期吮吸手指會使局部皮膚被唾液浸漬軟化。家長需減少寶寶吃手頻率,可提供牙膠轉(zhuǎn)移注意力,保持手部清潔干燥。

3. 維生素缺乏

缺乏維生素A、B族可能影響皮膚代謝。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親應(yīng)增加胡蘿卜、深綠色蔬菜攝入;配方奶喂養(yǎng)需按標準沖調(diào)。必要時在醫(yī)生指導下補充維生素AD滴劑。

4. 遺傳性角化異常

少數(shù)情況可能與遺傳性掌跖角化癥有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性脫屑。需就醫(yī)排除病理因素,醫(yī)生可能開具尿素軟膏、水楊酸軟膏等外用藥物。

避免強行撕扯倒刺,可用嬰兒指甲剪齊根修剪。若伴隨紅腫滲液或反復(fù)發(fā)作,建議及時就診兒科或皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻手術(shù)(急)

腸梗阻手術(shù)通常需緊急處理,治療方法主要有解除梗阻、切除壞死腸段、腸造口術(shù)、腸吻合術(shù)等。手術(shù)方式選擇與梗阻原因、腸管缺血程度等因素相關(guān)。

1、解除梗阻

通過松解粘連、扭轉(zhuǎn)復(fù)位等方式恢復(fù)腸道通暢,適用于早期無腸壞死的單純性梗阻。

2、切除壞死腸段

當出現(xiàn)腸管缺血壞死時需切除病變腸段,防止感染擴散,術(shù)后可能需臨時腸造口。

3、腸造口術(shù)

對無法一期吻合或高危患者,將腸管引出腹壁建立臨時排泄通道,待病情穩(wěn)定后二次手術(shù)還納。

4、腸吻合術(shù)

切除病變后直接吻合健康腸管,適用于血運良好的局限性病變,需嚴格評估吻合口張力與血供。

術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步過渡至流質(zhì)飲食,早期下床活動預(yù)防腸粘連,定期復(fù)查評估腸道功能恢復(fù)情況。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎里面有結(jié)石可以體外碎石嗎

腎結(jié)石患者多數(shù)情況下可以進行體外沖擊波碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。

1、結(jié)石大小

直徑小于20毫米的腎盂或腎上盞結(jié)石適合體外碎石,過大結(jié)石可能需分次治療或改用經(jīng)皮腎鏡取石。

2、結(jié)石位置

腎盂及上中盞結(jié)石碎石效果較好,下盞結(jié)石因解剖位置可能殘留碎片,需配合體位排石。

3、結(jié)石成分

尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎,一水草酸鈣結(jié)石硬度高可能需調(diào)整能量參數(shù)多次治療。

4、患者條件

嚴重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者不宜碎石,妊娠期絕對禁忌,腎功能不全需謹慎評估。

治療前后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸高嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結(jié)石間隔性疼怎么辦

腎結(jié)石間歇性疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、調(diào)整飲食、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可緩解輸尿管平滑肌痙攣并減輕疼痛感。

2、增加飲水量

每日飲水超過2000毫升有助于促進小結(jié)石排出,建議分次飲用溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

3、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟,適量補充低脂乳制品可預(yù)防結(jié)石增大。

4、體外碎石

直徑超過5毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石,該治療可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。

疼痛發(fā)作時建議采取彎腰屈膝體位減輕壓力,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài),若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石怎么辦平時注意些什么

腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、巧克力攝入,限制鈉鹽和動物蛋白。每日鈣攝入保持適量,避免過量或不足。

2、增加飲水量

每日飲水2000-3000毫升,保持尿液清亮??蛇m量飲用檸檬水,有助于抑制結(jié)石形成。

3、藥物治療

枸櫞酸鉀可堿化尿液,別嘌醇適用于尿酸結(jié)石,α受體阻滯劑幫助排石。需在醫(yī)生指導下使用。

4、手術(shù)治療

體外沖擊波碎石適用于較小結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜病例。術(shù)后需預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。

保持規(guī)律運動,控制體重,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
寶寶脖子起濕疹怎么辦

寶寶脖子起濕疹可通過保濕護理、避免刺激、局部用藥、就醫(yī)評估等方式治療。濕疹通常由皮膚干燥、接觸過敏原、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。

1、保濕護理:

家長需每日多次為寶寶涂抹無香精保濕霜,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤膚劑,洗澡水溫不超過37攝氏度。

2、避免刺激:

家長需給寶寶穿純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦頸部,哺乳期母親應(yīng)忌口辛辣海鮮等易致敏食物。

3、局部用藥:

中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物,伴有滲出時可配合氧化鋅軟膏。

4、就醫(yī)評估:

若紅斑擴散或出現(xiàn)膿皰,需及時就診排除特應(yīng)性皮炎或真菌感染,醫(yī)生可能開具口服抗組胺藥或抗生素。

家長需定期修剪寶寶指甲防止抓撓,哺乳期注意補充維生素D和Omega-3,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
半月板損傷睡覺姿勢是什么樣

半月板損傷患者建議采用仰臥位或健側(cè)臥位睡覺,避免患側(cè)受壓。主要姿勢有仰臥膝下墊枕、健側(cè)臥雙腿夾枕、仰臥微屈膝、避免俯臥。

1、仰臥膝下墊枕

平躺時在膝蓋下方放置軟枕,保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,減少半月板壓力。

2、健側(cè)臥雙腿夾枕

側(cè)臥時選擇健側(cè)在下,雙腿間夾抱枕維持骨盆穩(wěn)定,防止患膝內(nèi)旋受壓。

3、仰臥微屈膝

仰臥位時膝關(guān)節(jié)自然彎曲15-30度,可用毛巾卷支撐腘窩,緩解關(guān)節(jié)牽拉。

4、避免俯臥

俯臥位可能迫使膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn),加重半月板磨損,需嚴格避免。

睡眠時注意保持患肢保暖,可配合醫(yī)生建議使用護膝,避免睡姿不當引發(fā)晨起關(guān)節(jié)僵硬。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
乳癖是由什么引起的?用粉紅絲秀能改善嗎?
乳癖這個疾病名稱,其實更偏向于我們祖國醫(yī)學,它其實就是乳房結(jié)核,是一種關(guān)于乳房的慢性特殊性感染,也可以叫做結(jié)核性乳房炎。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,此疾病多見于在哺乳期的女性。乳房結(jié)核可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性通常是因為乳房部位皮膚破損導致的感染,繼發(fā)性則是在胸部結(jié)
男人吃六味地黃丸的好處和壞處
六味地黃丸是中醫(yī)常用的滋陰補腎藥物,男性服用可能有助于改善腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,但長期不當使用可能導致胃腸不適或加重濕熱體質(zhì)。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等六味藥材組成,適用于腎陰虧損證,需辨證使用。1、滋陰補腎六味地黃丸中的熟地黃、山藥等成分能
愛脈朗的作用有哪些
愛脈朗的作用有哪些?痔瘡被認為是一種非常不利于提高生活質(zhì)量的疾病,給患者帶來了嚴重的精神困擾,會誘發(fā)諸如肛裂等嚴重后果出現(xiàn),有可能是由于患者存在不良的大便習慣而誘發(fā)的,需要及早處理。下面了解一下愛脈朗!愛脈朗的作用有哪些?愛脈朗適應(yīng)癥是1.靜脈淋巴功能不全相關(guān)
患者用尤脫欣會出現(xiàn)什么不良反應(yīng)
對于尖銳濕疣這種疾病很多人們并不太了解,該疾病發(fā)病率相對比較高,而且主要是通過不潔的性生活所導致要治療該疾病,建議患者就要選擇正確的方法,日常生活中也要注意做好護理工作,避免疾病的反復(fù)發(fā)作,那么患者用尤脫欣會出現(xiàn)什么不良反應(yīng)?尤脫欣不良反應(yīng):1.多數(shù)病人用藥后
誼生泰怎么使用 打開包裝后可以保存幾天
糖尿病是一個非??膳碌募膊。壳坝泻芏嗳艘呀?jīng)有了這方面的痛苦,可是依然在治療上不斷的做出努力,希望能通過一些方法來控制病情的快速發(fā)展,接下來就一起來了解誼生泰怎么使用,打開包裝后可以保存幾天。誼生泰用于成人2型糖尿病患者控制血糖;適用于單用二甲雙胍血糖控制不佳
有高血壓可以長期服用倍博特嗎
血壓過高是出現(xiàn)一些嚴重的慢性疾病的前兆,所以血壓異常情況一定要引起重視。尤其是長期血壓都比較高的更要及時控制了。用于緩解高血壓癥狀的藥物有很多,倍博特的適應(yīng)癥是治療原發(fā)性高血壓。倍博特用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。那么有高血壓可以長期服用倍博特嗎?有高血
寶寶吸入性肺炎的癥狀
常見的臨床表現(xiàn)有:異物吸入時突然發(fā)生的劇烈咳嗽,甚至膚色青紫,在發(fā)生肺炎后,孩子可能會出現(xiàn)肺炎的常見臨床癥狀,例如咳嗽,呼吸急促,膚色青紫,發(fā)燒,肺部聽到濕啰音,胸片有明顯肺炎樣改變等,如果異物吸入過多,可能需要支氣管鏡等清理肺內(nèi)異物,如果吸入不多,一般以抗感
七十味珍珠丸如何用藥?有哪些功能作用
中風疾病發(fā)病幾率相對較高,該疾病一般多見于老年人,對于患者來講出現(xiàn)中風的癥狀后是相對比較痛苦的,為避免后遺癥的出現(xiàn),要及時的進行治療,同時要注意做好相關(guān)的護理工作,讓疾病能夠盡早得到控制,那么七十味珍珠丸如何用藥?有哪些功能作用?七十味珍珠丸用法用量:研碎后開
血栓心脈寧片有益氣作用嗎?適合哪些患者吃
中風屬于生活中常見的一種多發(fā)性疾病,對于人們的健康有著很大的影響,對于患者來講,我要積極的去醫(yī)院進行檢查和治療,同時要注意做好飲食方面的調(diào)理,這樣的話對自己疾病的控制也有一定的幫助,那么天欣泰血栓心脈寧片有益氣作用嗎?適合哪些患者吃?在用藥之前,患者要了解一下
康瑞保這個藥具體該怎么涂抹
疤痕留在皮膚上往往會比較難看,甚至會影響到自己的個人形象,對于這種情況建議要尋找正確的方法來進行治療,尤其是注意做好飲食方面的調(diào)整,避免疤痕出現(xiàn)色素沉著,影響到自己皮膚的美觀,那么康瑞保這個藥具體該怎么涂抹?康瑞保用法用量:將康瑞保涂在瘢痕部位,每天3-4次,

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