失眠、睡不著、夜里總醒?這兩味煮水,讓你酣睡到天亮

關(guān)鍵詞:失眠
關(guān)鍵詞:失眠
葛蘭素史克
GSK
與
Theravance
公司
9
月
20
日宣布,新復(fù)方藥物
RelvarEllipta
FF/VI
獲日本勞動(dòng)衛(wèi)生福利部
MHLW
批準(zhǔn),作為首個(gè)每日一次的吸入性療法,用于
12
歲及以上青少年及成人哮喘
asthma
的常規(guī)治療,但不適用于慢性阻塞性肺病
COPD
的治療。
目前,
FF/VI
還未獲日本以外的其他國家批準(zhǔn)用于治療哮喘。
MHLW
已批準(zhǔn)
2
種劑量的
FF/VI
100/25mcg
和
200/25mcg
,均采用新型干粉吸入器
DPI
Ellipta
給藥。根據(jù)
2002
年所達(dá)成的
LABA
合作協(xié)議,
RelvarELLIPTA
獲日本
MHLW
批準(zhǔn)后,
Theravance
將有資格獲得
1000
萬美元的里程碑款項(xiàng)。
RelvarEllipta
是實(shí)驗(yàn)性新復(fù)方藥物
FF/VI
fluticasonefuroate/vilanterol
100/25mcg
的擬用商品名,該藥為每日
1
次的吸入型糖皮質(zhì)激素
ICS
糠酸氟替卡松
(FF)
和長效β
2
受體激動(dòng)劑
LABA
維蘭特羅
(VI)
的復(fù)方藥物,旨在開發(fā)用于慢性阻塞性肺病
COPD
和哮喘
asthma
的治療。
去年
7
月,
GSK
與
Theravance
宣布,已向歐盟監(jiān)管機(jī)構(gòu)提交了其
FF/VI
用于慢性阻塞性肺病
COPD
的上市許可申請(qǐng)
MAA
,藥物品牌名為
RelvarEllipta
向歐盟提交的申請(qǐng)中適應(yīng)癥還包括哮喘。去年
9
月,
GSK
也已向日本的監(jiān)管機(jī)構(gòu)提交了
FF/VI
治療
COPD
及哮喘的新藥申請(qǐng)
NDA
。
2013
年
5
月,
FF/VI
獲
FDA
批準(zhǔn),商品名為
BreoEllipta
作為每日一次的吸入性療法,用于慢性阻塞性肺病
COPD
患者的長期維持治療,包括慢性支氣管炎和
或肺氣腫。此外,該藥還適用于既往有
COPD
病情加重
(COPDexacerbation)
病史患者的
COPD
病情加重的減少。
除
FF/VI
外,
GSK
公司處于后期研發(fā)階段的呼吸道藥物還包括,與
Theravance
公司合作開發(fā)的
LAMA/LABA
復(fù)方藥、
UMEC/VI
復(fù)方藥、
VI
單方及
MABA
GSK961081
,以及
GSK
公司獨(dú)自研發(fā)的的
FF
單方、
UMEC
單方及抗
IL-5
單克隆抗體即美泊利單抗
mepolizumab
。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
男性輸尿管結(jié)石可就診于泌尿外科、急診科、普通外科或腎內(nèi)科,常見原因?yàn)榻Y(jié)石嵌頓、尿路感染、代謝異常或解剖結(jié)構(gòu)異常。
1、泌尿外科首選科室,可進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專科治療,多數(shù)結(jié)石患者需在此完成全程管理。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿時(shí)需緊急處理,醫(yī)生會(huì)給予解痙止痛藥物并評(píng)估是否需緊急碎石。
3、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)?茣r(shí)可初步處理,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科。
4、腎內(nèi)科合并腎功能損害或需長期代謝評(píng)估時(shí)參與會(huì)診,尤其適用于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者。
建議發(fā)病后及時(shí)就醫(yī),根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)方案,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
10個(gè)月寶寶打呼嚕多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象,可能與睡姿不當(dāng)、鼻腔分泌物堵塞、腺樣體肥大、呼吸道感染等因素有關(guān)。
1. 睡姿不當(dāng):寶寶仰睡時(shí)舌根后墜可能導(dǎo)致打呼嚕,建議家長調(diào)整側(cè)臥位,避免頸部過度彎曲。
2. 鼻腔堵塞:鼻痂或奶漬殘留會(huì)阻礙通氣,家長需用生理鹽水軟化清理,保持鼻腔濕潤清潔。
3. 腺樣體肥大:可能與反復(fù)炎癥刺激有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)打鼾、張口呼吸,需耳鼻喉科評(píng)估是否需藥物干預(yù)。
4. 呼吸道感染:感冒時(shí)黏膜水腫會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性打呼嚕,通常伴隨咳嗽發(fā)熱,需對(duì)癥治療原發(fā)病。
若打呼嚕伴隨呼吸暫停、發(fā)育遲緩或持續(xù)加重,建議及時(shí)就醫(yī)排除病理性因素,日常注意保持室內(nèi)濕度適宜。
輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要10000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式輸尿管結(jié)石手術(shù)主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式,不同術(shù)式費(fèi)用差異較大。
2、醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,包括設(shè)備使用費(fèi)、麻醉費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)等項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的差異。
3、地區(qū)差異不同省市醫(yī)保報(bào)銷政策與醫(yī)療服務(wù)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不同,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高。
4、并發(fā)癥處理如術(shù)中出現(xiàn)輸尿管損傷、感染等并發(fā)癥需額外治療,會(huì)增加總體醫(yī)療支出。
建議術(shù)前詳細(xì)咨詢主治醫(yī)生手術(shù)方案及費(fèi)用明細(xì),部分地區(qū)可通過醫(yī)保報(bào)銷部分費(fèi)用,術(shù)后注意多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石排出時(shí)間一般為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管條件、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出較慢,接近膀胱的下段結(jié)石排出速度相對(duì)較快。
3、輸尿管條件:輸尿管有無狹窄或畸形會(huì)影響結(jié)石排出速度,存在解剖異常者排出時(shí)間延長。
4、個(gè)體差異:每日飲水量、運(yùn)動(dòng)量以及既往排石史都會(huì)影響結(jié)石排出的具體時(shí)間。
建議增加飲水量保持每日尿量2000毫升以上,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石激光治療一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、麻醉類型等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響激光治療難度,超過10毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需分次手術(shù)。2、手術(shù)方式:輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)費(fèi)用高于硬鏡手術(shù),需配合鈥激光設(shè)備使用。
3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備精度和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更具保障。
4、麻醉類型:全身麻醉費(fèi)用約為局部麻醉的2倍,復(fù)雜病例需全身麻醉確保手術(shù)安全。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加礦物質(zhì)結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000毫升以上飲水量,以白開水、檸檬水為主。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日鹽分不超過5克,減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染由變形桿菌等病原體感染引發(fā),常出現(xiàn)排尿灼痛、血尿等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
日常需避免久坐憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
寶寶抽動(dòng)癥的主要癥狀包括眨眼、聳肩、清嗓、肢體抽動(dòng)等,通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期的順序發(fā)展。
1、眨眼:早期常見癥狀,表現(xiàn)為頻繁不自主眨眼,可能與眼部疲勞或神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān),建議家長觀察發(fā)作頻率并記錄。
2、清嗓:喉部肌肉不自主收縮導(dǎo)致反復(fù)清嗓或發(fā)出喉音,家長需注意區(qū)分感冒與抽動(dòng)癥狀,避免過度提醒加重兒童焦慮。
3、聳肩:肩頸部突發(fā)性抽動(dòng),可能伴隨甩頭動(dòng)作,發(fā)作時(shí)家長應(yīng)保持平靜,避免強(qiáng)化孩子的緊張情緒。
4、肢體抽動(dòng):進(jìn)展期可能出現(xiàn)四肢或軀干大幅度抽動(dòng),若影響日常生活或伴隨自傷行為需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
家長應(yīng)建立規(guī)律作息環(huán)境,避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為,若癥狀持續(xù)加重或合并其他異常表現(xiàn)需盡早就診兒童神經(jīng)內(nèi)科。
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制。腎結(jié)石復(fù)發(fā)通常與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物攝入,如菠菜、巧克力,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。每日鈣攝入維持在合理水平,避免過量補(bǔ)充維生素D。
2、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升,保持尿液顏色清亮??蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品,有助于抑制結(jié)石形成。
3、藥物治療尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片,感染性結(jié)石需配合抗生素治療,草酸鈣結(jié)石可考慮使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、手術(shù)治療對(duì)于反復(fù)發(fā)作的較大結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
建議保持適度運(yùn)動(dòng),避免久坐,定期進(jìn)行尿液檢查和影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水幫助預(yù)防。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日鹽分不超過5克,減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。常出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
日常需避免久坐憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般需要7-14天恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快,通常7天內(nèi)可恢復(fù)日?;顒?dòng);經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大,需10-14天恢復(fù)。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米者術(shù)后恢復(fù)較快,超過2厘米可能因手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷大而延長恢復(fù)期。3、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后遵醫(yī)囑多飲水、保持尿管通暢可縮短恢復(fù)時(shí)間,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿未緩解可能延遲恢復(fù)。
4、個(gè)體差異:年輕患者恢復(fù)較快,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢,術(shù)后并發(fā)癥如感染會(huì)顯著延長恢復(fù)期。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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