吃辣椒,到底有什么好處?哪些人不適合吃?5個(gè)辣椒小知識(shí),一文講清

關(guān)鍵詞:辣椒
關(guān)鍵詞:辣椒
“兩會(huì)”即將召開(kāi),醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)、中國(guó)藥企“出?!弊h題備受關(guān)注。“十四五”醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃提出,國(guó)際化發(fā)展全面提速。醫(yī)藥出口額保持增長(zhǎng);中成藥“走出去”取得突破;培育一批世界知名品牌;形成一批研發(fā)生產(chǎn)全球化布局、國(guó)際銷售比重高的大型制藥公司。
在國(guó)際化進(jìn)程中,中國(guó)藥企“出海”依然道阻且長(zhǎng),仍面臨出口結(jié)構(gòu)升級(jí)慢,高附加值產(chǎn)品國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)不強(qiáng)的現(xiàn)狀。日前,信達(dá)生物PD-1被FDA專家建議補(bǔ)充臨床試驗(yàn)才可能獲得批準(zhǔn)也引發(fā)了行業(yè)對(duì)創(chuàng)新藥“出?!钡闹匦滤伎?。
如今,國(guó)際化發(fā)展邁出新步伐。國(guó)家藥監(jiān)局連任ICH管委會(huì)成員,并積極推動(dòng)加入國(guó)際藥品檢查合作計(jì)劃(PIC/S)。越來(lái)越多企業(yè)開(kāi)展創(chuàng)新藥國(guó)內(nèi)外同步注冊(cè)以及面向發(fā)達(dá)國(guó)家市場(chǎng)的全球多中心臨床研究,國(guó)際化正全面向高端邁進(jìn)。
宋瑞霖:完善國(guó)內(nèi)創(chuàng)新環(huán)境,
讓企業(yè)成為世界級(jí)Big Pharma
全國(guó)政協(xié)參政議政人才庫(kù)特聘專家、中國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng) 宋瑞霖
FDA專家委員會(huì)不建議直接批準(zhǔn)信達(dá)生物PD-1的事件確實(shí)對(duì)整個(gè)行業(yè)帶來(lái)觸動(dòng),也讓我們更加理解創(chuàng)新藥走向國(guó)際,除了技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)之外,還面臨諸多的不確定因素??偨Y(jié)來(lái)看,首先,信達(dá)生物是我國(guó)近年來(lái)快速成長(zhǎng)起來(lái)的醫(yī)藥創(chuàng)新的優(yōu)秀頭部企業(yè),信達(dá)生物基于FDA近幾年所推出的政策向其申報(bào)藥物是完全正常的,未能獲得批準(zhǔn)是由于FDA審批策略做了相應(yīng)調(diào)整。但是,這是中國(guó)企業(yè)出海的一次非常有益的嘗試。二是,醫(yī)藥創(chuàng)新的核心必須以滿足未被滿足的需求為目標(biāo),這是醫(yī)藥創(chuàng)新的核心和實(shí)質(zhì),所以回歸到以臨床價(jià)值為導(dǎo)向的出海戰(zhàn)略是非常重要的。
企業(yè)出海最關(guān)鍵的一點(diǎn)還是要苦練內(nèi)功。中國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新已經(jīng)進(jìn)入到新時(shí)代,即高質(zhì)量發(fā)展階段。中國(guó)的藥品只有在中國(guó)站住腳,才可能走向世界,所以我們需要更好地完善國(guó)內(nèi)的創(chuàng)新環(huán)境,讓中國(guó)的企業(yè)在中國(guó)有機(jī)會(huì)成為Big Pharma。強(qiáng)壯自己就是要把我們的土壤培育得更成熟、產(chǎn)業(yè)政策更加清晰、合理,以及企業(yè)的研發(fā)策略更謀長(zhǎng)遠(yuǎn),這樣才可能在全球醫(yī)藥創(chuàng)新浪潮中有中國(guó)的一席之地。
同時(shí),我們更要將目標(biāo)放大,打造一個(gè)世界最好的、最強(qiáng)大的產(chǎn)業(yè)集群,而不只是幾個(gè)國(guó)際級(jí)的企業(yè)。所以需要一套完善的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃與未來(lái)發(fā)展相匹配;建立一個(gè)涵蓋藥物發(fā)現(xiàn)、研制、臨床試驗(yàn)、審批、醫(yī)院使用和醫(yī)保支付相互支撐的全鏈條的藥物政策體系?!丁笆奈濉贬t(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中已制定了非常明晰的政策方向,現(xiàn)在最關(guān)鍵的如何將這些規(guī)劃融匯到各個(gè)部門具體政策中,并得以落地實(shí)施。
中國(guó)的醫(yī)藥創(chuàng)新正從以投資為主導(dǎo)走向以市場(chǎng)為引領(lǐng)的轉(zhuǎn)型過(guò)程中。如果市場(chǎng)不能夠?qū)捜?,不能夠友好地?duì)待創(chuàng)新,那么創(chuàng)新就會(huì)變成無(wú)源之水,無(wú)本之木,最終走向枯竭;當(dāng)出現(xiàn)無(wú)人愿意投資、無(wú)人敢于創(chuàng)新的囧境時(shí),創(chuàng)新也就沒(méi)有了未來(lái)。所以,今年“兩會(huì)”我最關(guān)心的議題還是醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展,關(guān)注相關(guān)政策是否與創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的國(guó)家戰(zhàn)略完全吻合,還有什么差距,應(yīng)當(dāng)做哪些反思。國(guó)家的大政方針只有通過(guò)各個(gè)部門的具體政策予以落實(shí),才能夠真正推動(dòng)中國(guó)的醫(yī)藥創(chuàng)新。
陳保華:
利用“特色原料藥+制劑”垂直一體化優(yōu)勢(shì),
加速全球業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局
全國(guó)人大代表、華海藥業(yè)股份有限公司董事長(zhǎng) 陳保華
目前,我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)整體呈現(xiàn)由仿制藥向創(chuàng)新藥轉(zhuǎn)型升級(jí)的方向和趨勢(shì),制劑企業(yè)普遍面臨實(shí)行轉(zhuǎn)型升級(jí)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的問(wèn)題。我國(guó)要成為醫(yī)藥大國(guó)乃至醫(yī)藥強(qiáng)國(guó),必須大力發(fā)展創(chuàng)新藥。真正具備原研藥和創(chuàng)新藥綜合研發(fā)實(shí)力的醫(yī)藥企業(yè),才會(huì)越做越大。推動(dòng)整個(gè)醫(yī)藥研發(fā)的創(chuàng)新,要持續(xù)不斷加強(qiáng)五大創(chuàng)新:技術(shù)創(chuàng)新、市場(chǎng)創(chuàng)新、資本運(yùn)作創(chuàng)新、管理創(chuàng)新以及人才工作創(chuàng)新。
華海始終堅(jiān)定不移地實(shí)施國(guó)際化戰(zhàn)略,構(gòu)建“國(guó)際+國(guó)內(nèi)”雙循環(huán)格局。近幾年來(lái),充分利用“特色原料藥+制劑”垂直一體化優(yōu)勢(shì),在質(zhì)量、成本、供應(yīng)鏈的多重優(yōu)勢(shì)下,持續(xù)開(kāi)拓細(xì)分市場(chǎng),加速全球業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局。目前,公司國(guó)際業(yè)務(wù)已覆蓋全球超過(guò)100個(gè)國(guó)家和地區(qū),并在全球多個(gè)國(guó)家自建了終端市場(chǎng)銷售團(tuán)隊(duì)。除了歐美市場(chǎng),華海在新興市場(chǎng)的覆蓋度也明顯提升,國(guó)際業(yè)務(wù)形成了區(qū)域多元化的布局。同時(shí),積極推進(jìn)美國(guó)、歐盟、日本、澳大利亞等國(guó)際主流市場(chǎng)的注冊(cè)申報(bào)、國(guó)際GMP認(rèn)證等工作。2021年,公司汛橋生產(chǎn)基地、川南生產(chǎn)基地均以零缺陷通過(guò)了美國(guó)FDA復(fù)審。近期川南基地也順利通過(guò)了歐盟官方的cGMP復(fù)審。截至2022年2月25日,累計(jì)有70個(gè)制劑產(chǎn)品獲得美國(guó)ANDA文號(hào),有十多個(gè)產(chǎn)品在美國(guó)市場(chǎng)占有率排名居前。
“十四五”將是華海實(shí)現(xiàn)新跨越發(fā)展的關(guān)鍵期。我們確定了“打造國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際一流、極具競(jìng)爭(zhēng)力和綜合實(shí)力的跨國(guó)制藥集團(tuán)企業(yè)”的定位目標(biāo),成為醫(yī)藥先進(jìn)制造的領(lǐng)先企業(yè)和全球仿制藥重要供應(yīng)商。未來(lái)將遵循以下幾方面的思路:利用原料藥+制劑垂直一體化優(yōu)勢(shì)以及成本和規(guī)模優(yōu)勢(shì)迅速占領(lǐng)美國(guó)市場(chǎng);朝著難、新、偏等復(fù)雜制劑技術(shù)領(lǐng)域發(fā)展;持續(xù)推進(jìn)挑戰(zhàn)專利、搶首仿等產(chǎn)品戰(zhàn)略;發(fā)展 505b(2)產(chǎn)品戰(zhàn)略;充分利用當(dāng)前一地研發(fā),三地申報(bào)的研發(fā)戰(zhàn)略,加快創(chuàng)新藥、生物藥的發(fā)展。
對(duì)此,華海將更加重視醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈垂直一體化的優(yōu)勢(shì)建設(shè),進(jìn)一步加深產(chǎn)品國(guó)際化。面對(duì)復(fù)雜多變的國(guó)際形勢(shì),進(jìn)一步加大全球人才、技術(shù)引進(jìn)力度,加快生物藥、創(chuàng)新藥業(yè)務(wù)發(fā)展,通過(guò)科技創(chuàng)新和多元合作加速產(chǎn)業(yè)升級(jí)步伐,積極布局新領(lǐng)域、新技術(shù),提供企業(yè)抵御外部風(fēng)險(xiǎn)能力、抓住機(jī)遇實(shí)現(xiàn)發(fā)展的能力。
作為全國(guó)人大代表,我今年準(zhǔn)備提出2份議案和3份建議。2份議案分別是《關(guān)于制定中華人民共和國(guó)數(shù)字經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法的議案》《關(guān)于制定中華人民共和國(guó)養(yǎng)老服務(wù)法的議案》,并對(duì)完善中國(guó)新藥仿制政策、中小企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型中問(wèn)題及解決方案以及加強(qiáng)小學(xué)生品德和傳統(tǒng)美德教育提出若干建議。
李杰:加大創(chuàng)新藥和創(chuàng)新制劑國(guó)際化進(jìn)程,
提升全球營(yíng)銷能力
全國(guó)人大代表、人福醫(yī)藥集團(tuán)股份公司董事長(zhǎng) 李杰
產(chǎn)品的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)除了來(lái)源于產(chǎn)品本身的臨床價(jià)值和質(zhì)量外,還受營(yíng)銷能力的影響。當(dāng)前,隨著中國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新加快發(fā)展,生產(chǎn)質(zhì)量體系逐步向國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)看齊,今后中國(guó)研發(fā)出滿足國(guó)外上市條件的制劑產(chǎn)品會(huì)越來(lái)越多。未來(lái)制劑企業(yè)面臨的最大困難將是如何實(shí)現(xiàn)全球醫(yī)藥市場(chǎng)的銷售。受政治經(jīng)濟(jì)文化的影響,世界各國(guó)形成了不同的醫(yī)藥銷售模式,各有特點(diǎn),比如美國(guó),有政府采購(gòu)、GPO集采、醫(yī)院、藥店、商超等多種銷售渠道,各種渠道有不同運(yùn)作方式,直接影響了產(chǎn)品的商業(yè)化價(jià)值。
人福醫(yī)藥從2008年啟動(dòng)國(guó)際化戰(zhàn)略,目前在美國(guó)和非洲均已實(shí)現(xiàn)本土化經(jīng)營(yíng),擁有一套完整的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售產(chǎn)業(yè)鏈,與此同時(shí),積極發(fā)展制劑出口業(yè)務(wù),已有80多個(gè)產(chǎn)品出口全球70多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。近兩年來(lái),為更好地開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng),我們持續(xù)提升產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)更多工廠通過(guò)國(guó)際高水平認(rèn)證,同時(shí)不斷加強(qiáng)產(chǎn)品研發(fā)布局,從普通仿制藥向高端仿制藥升級(jí),并逐步開(kāi)展創(chuàng)新藥的海外申報(bào)。
除此之外,我們還重點(diǎn)做了兩項(xiàng)工作:一是對(duì)美國(guó)和非洲業(yè)務(wù)分別進(jìn)行了整合。人福醫(yī)藥已在全球設(shè)立4個(gè)研發(fā)中心,在中國(guó)和美國(guó)設(shè)立了3個(gè)FDA標(biāo)準(zhǔn)工廠,在非洲建成2家引領(lǐng)當(dāng)?shù)刭|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的工廠,同時(shí)在美國(guó)、東西非、歐盟、東南亞、南美等國(guó)家和地區(qū)形成了銷售渠道覆蓋。這兩年來(lái),我們從研發(fā)、產(chǎn)能、營(yíng)銷、人才、管理等多個(gè)方面對(duì)現(xiàn)有國(guó)際化業(yè)務(wù)進(jìn)行了優(yōu)化整合,取得了不錯(cuò)的效果。2020年,集團(tuán)美國(guó)仿制藥業(yè)務(wù)規(guī)模突破13億元,在售產(chǎn)品中,18個(gè)品種在美國(guó)的市場(chǎng)份額排名達(dá)到前三,近兩年新獲批十多個(gè)有競(jìng)爭(zhēng)力的ANDA批文,極大擴(kuò)充了人福醫(yī)藥在美國(guó)的產(chǎn)品管線。非洲板塊在政局動(dòng)蕩和疫情交織的巨大影響下,克服了種種困難,完成了兩個(gè)工廠的改造,大幅提高了本土化經(jīng)營(yíng)的效率,產(chǎn)能提升近30%,去年也取得了11個(gè)產(chǎn)品批件,4個(gè)銷售許可,為未來(lái)發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
二是著力開(kāi)拓新的海外市場(chǎng)。人福國(guó)際化發(fā)展的一個(gè)重要目標(biāo)就是擴(kuò)大國(guó)際化業(yè)務(wù)覆蓋,實(shí)現(xiàn)更多國(guó)家和地區(qū)的產(chǎn)品銷售。近兩年,全球疫情蔓延,很多國(guó)家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈斷裂,我們密切關(guān)注市場(chǎng)變化,抓住機(jī)會(huì),出口業(yè)務(wù)有了較大突破。2020年,獲得法國(guó)衛(wèi)生部450萬(wàn)支咪達(dá)唑侖注射液的采購(gòu)訂單并順利發(fā)貨,成為目前首個(gè)國(guó)產(chǎn)針劑藥品獲得歐洲國(guó)家臨時(shí)進(jìn)口批準(zhǔn)并實(shí)現(xiàn)出口的廠家;同時(shí),在非洲、亞洲等地也順利實(shí)現(xiàn)麻醉藥品銷售,為未來(lái)進(jìn)一步擴(kuò)大業(yè)務(wù)創(chuàng)造了非常好的條件。
醫(yī)藥工業(yè)“十四五”規(guī)劃提出的國(guó)際化思路與人福醫(yī)藥的國(guó)際化戰(zhàn)略不謀而合,可以說(shuō),人福醫(yī)藥的國(guó)際化戰(zhàn)略是超前的。下一步,我們將整合全球研發(fā)和項(xiàng)目資源,打造全球研發(fā)和注冊(cè)能力,加大全球營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)布局,力爭(zhēng)把中國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥和創(chuàng)新制劑推廣到全球。
李寧:建立全球一體化研發(fā)體系,
實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外雙輪驅(qū)動(dòng)
君實(shí)生物首席執(zhí)行官 李寧
由于法規(guī)、文化、對(duì)市場(chǎng)的熟悉程度等方面的限制因素,不管是國(guó)內(nèi)的大企業(yè)還是小企業(yè),在走出去時(shí)都可能出現(xiàn)“水土不服”的現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)近十年的發(fā)展,中國(guó)生物醫(yī)藥企業(yè),特別是創(chuàng)新藥企業(yè),已經(jīng)加入追趕全球領(lǐng)先的跨國(guó)藥企的隊(duì)列中,甚至已經(jīng)在某些疾病領(lǐng)域跟上了發(fā)達(dá)國(guó)家的腳步,這是值得整個(gè)中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)為之自豪的事情。
對(duì)于本土企業(yè)來(lái)說(shuō),出海時(shí)必須具備以下能力:一,手握全球患者需要的高質(zhì)量創(chuàng)新產(chǎn)品;二,具備國(guó)際化的研發(fā)團(tuán)隊(duì);三,擁有強(qiáng)大的外部合作伙伴支持;四,充分了解當(dāng)?shù)貙徳u(píng)審批及醫(yī)保政策;五,具備構(gòu)建優(yōu)質(zhì)商業(yè)化模式的能力。
君實(shí)生物從創(chuàng)立之初,就確立了“立足中國(guó),布局全球”的戰(zhàn)略規(guī)劃。我們是最早在美國(guó)建立實(shí)驗(yàn)室的中國(guó)創(chuàng)新藥企之一,2013年就在美國(guó)東西兩岸建立了研發(fā)中心,緊跟國(guó)際生物醫(yī)藥領(lǐng)域最前沿的技術(shù)趨勢(shì),開(kāi)展新靶點(diǎn)和新藥的源頭創(chuàng)新工作,推進(jìn)海外臨床研究。依托中美兩地的研發(fā)中心,我們建立起了全球一體化研發(fā)體系,實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外雙輪驅(qū)動(dòng)、中美雙報(bào)。
截至目前,特瑞普利單抗(抗PD-1單抗)、JSOO4(抗BTLA單抗)、JS006(抗TIGIT單抗)、埃特司韋單抗(JS016,新冠病毒中和抗體藥物)均在中國(guó)和美國(guó)取得臨床試驗(yàn)批準(zhǔn),部分產(chǎn)品已在海外實(shí)現(xiàn)商業(yè)化。
其中,埃特司韋單抗是中國(guó)最早加入全球抗疫的中和抗體藥物。在海外合作伙伴禮來(lái)制藥的支持下,自2021年2月起,埃特司韋單抗雙抗體療法陸續(xù)在美國(guó)、意大利等全球超過(guò)15個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲得緊急使用授權(quán),全球已有超過(guò)50萬(wàn)名患者接受了雙抗體療法治療,歐美訂單超過(guò)100萬(wàn)劑,銷售額超過(guò)10億美元。
抗腫瘤領(lǐng)域核心產(chǎn)品特瑞普利單抗已在中國(guó)、美國(guó)、東南亞和歐洲等地累計(jì)開(kāi)展了覆蓋超過(guò)15個(gè)適應(yīng)癥的30多項(xiàng)臨床試驗(yàn),獲得美國(guó)藥監(jiān)部門FDA授予2項(xiàng)突破性療法認(rèn)定、1項(xiàng)快速通道認(rèn)定、1項(xiàng)優(yōu)先審評(píng)認(rèn)定和4項(xiàng)孤兒藥資格認(rèn)定。2021年,特瑞普利單抗作為首個(gè)國(guó)產(chǎn)PD-1藥物在美國(guó)遞交了上市申請(qǐng),目前上市審評(píng)工作正按計(jì)劃進(jìn)行。我們將與北美合作伙伴Coherus一同推進(jìn)特瑞普利單抗與JS006在合作區(qū)域的臨床開(kāi)發(fā)和商業(yè)化工作。
在今后的5~10年,我們希望公司能夠至少再有3~5個(gè)1類創(chuàng)新藥面世,并走向國(guó)際。首先可預(yù)期在不久的將來(lái),特瑞普利單抗有望在美國(guó)獲批,我們將盡快尋求該產(chǎn)品在全球更多國(guó)家上市。另外,我們目前開(kāi)發(fā)的40多個(gè)創(chuàng)新藥產(chǎn)品線,過(guò)半數(shù)都是全球同步開(kāi)發(fā),我們也將繼續(xù)推進(jìn)這些項(xiàng)目的海外研發(fā),盡早實(shí)現(xiàn)商業(yè)化落地。此外,我們還在持續(xù)加大海外的研發(fā)投入,在新靶點(diǎn)上與跨國(guó)藥企展開(kāi)合作,借此希望能夠研發(fā)出更多全球先進(jìn)的療法。
輕微狐臭可能由遺傳因素、汗腺分泌旺盛、清潔不足、細(xì)菌感染等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抑菌處理、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素狐臭與遺傳密切相關(guān),父母一方有狐臭,子女出現(xiàn)概率較高。建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子腋下清潔,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少汗液滯留。
2、汗腺分泌旺盛青春期或情緒緊張時(shí)大汗腺分泌增加,汗液被皮膚表面細(xì)菌分解產(chǎn)生異味。日常需勤洗澡,使用含氯化鋁的止汗劑減少分泌。
3、清潔不足腋毛密集區(qū)域易積存汗液和皮脂,滋生棒狀桿菌等微生物。建議每日用抗菌沐浴露清洗,剃除腋毛降低細(xì)菌繁殖條件。
4、細(xì)菌感染表皮葡萄球菌過(guò)度繁殖會(huì)分解汗液中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物??勺襻t(yī)囑使用新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,或?yàn)趼逋衅啡芤阂志?/p>
飲食避免辛辣刺激食物,選擇吸汗透氣的衣物,若異味持續(xù)加重建議皮膚科就診排查多汗癥等疾病。
性生活后精液流出仍有懷孕概率,受排卵期、精子活力、體位等因素影響。
1、排卵期影響女性處于排卵期時(shí)受孕概率較高,即使部分精液流出,存活精子仍可能完成受精。
2、精子活力差異高質(zhì)量精子可快速穿透宮頸黏液,少量精液外流不影響其上行至輸卵管的能力。
3、體位與重力性交后平躺可能減少精液外流,但無(wú)法完全阻止精子進(jìn)入子宮。
4、精液殘留量射精量通常遠(yuǎn)超受孕所需,外流后仍有足夠精子可能到達(dá)受精部位。
建議采取可靠避孕措施,緊急情況下可考慮服用左炔諾孕酮片、米非司酮片等緊急避孕藥,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
胎心監(jiān)護(hù)變化減速多通常需要住院觀察。胎心減速可能由臍帶受壓、胎盤功能不足、胎兒窘迫、母體體位不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>1、臍帶受壓
臍帶繞頸或受壓可能導(dǎo)致短暫胎心減速,可通過(guò)改變母體體位或吸氧緩解,嚴(yán)重時(shí)需持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)。
2、胎盤功能不足胎盤血流灌注不足會(huì)影響胎兒氧供,可能伴隨胎動(dòng)減少,需靜脈補(bǔ)液改善循環(huán),必要時(shí)提前終止妊娠。
3、胎兒窘迫可能與胎兒缺氧、酸中毒有關(guān),表現(xiàn)為變異減速或晚期減速,需立即吸氧并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)。
4、母體因素低血壓或仰臥位綜合征導(dǎo)致子宮供血減少,調(diào)整體位后多可緩解,持續(xù)異常需進(jìn)一步評(píng)估。
住院期間需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)頻率,記錄胎動(dòng)變化,配合醫(yī)生進(jìn)行超聲或生物物理評(píng)分等檢查,必要時(shí)及時(shí)干預(yù)。
天天洗頭一般不會(huì)直接引起脫發(fā),脫發(fā)主要與遺傳因素、激素水平、營(yíng)養(yǎng)不良、頭皮疾病等因素有關(guān)。
1、遺傳因素:雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏,可通過(guò)米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展。
2、激素失衡:產(chǎn)后或更年期雌激素下降可能導(dǎo)致休止期脫發(fā),通常伴隨頭發(fā)變細(xì),建議補(bǔ)充鐵劑、維生素B族并保證睡眠。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏:長(zhǎng)期缺鐵、鋅或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)引發(fā)彌漫性脫發(fā),需增加紅肉、深色蔬菜攝入,必要時(shí)服用多糖鐵復(fù)合物膠囊。
4、頭皮疾病:脂溢性皮炎或毛囊炎可能導(dǎo)致局部脫發(fā),常伴有頭皮瘙癢,可外用酮康唑洗劑或口服伊曲康唑膠囊治療。
洗頭頻率應(yīng)根據(jù)頭皮出油情況調(diào)整,油性頭皮可每日清洗,選擇溫和無(wú)硅油洗發(fā)水,避免指甲抓撓損傷毛囊。
腎結(jié)石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石或合并感染的腎結(jié)石,通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于20毫米以上鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者,需建立經(jīng)皮腎通道直接粉碎取出結(jié)石,可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜結(jié)石,需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)取石,創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長(zhǎng)。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
胎停育絨毛送檢結(jié)果主要有染色體異常、母體因素、感染因素及胚胎發(fā)育異常四種類型。
1、染色體異常約50%胎停育與胚胎染色體異常有關(guān),常見(jiàn)如三體綜合征、單體綜合征等,需通過(guò)絨毛染色體核型分析確診。
2、母體因素包括黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病,或抗磷脂抗體綜合征等免疫異常,需結(jié)合母體血液檢查綜合判斷。
3、感染因素TORCH病毒感染(如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒)或生殖道支原體感染可能導(dǎo)致胚胎停育,需進(jìn)行病原體DNA檢測(cè)。
4、胚胎發(fā)育異常絨毛組織病理檢查可發(fā)現(xiàn)胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育遲緩、絨毛水腫等結(jié)構(gòu)異常,提示胚胎本身發(fā)育缺陷。
建議根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),如染色體異常需遺傳咨詢,感染因素需抗感染治療,同時(shí)完善夫婦雙方孕前檢查。
腿部皮膚像魚(yú)鱗可能由遺傳因素、氣候干燥、維生素A缺乏、魚(yú)鱗病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物涂抹、飲食調(diào)整、就醫(yī)治療等方式改善。
1、遺傳因素部分人群因基因突變導(dǎo)致皮膚角化異常,表現(xiàn)為魚(yú)鱗狀脫屑。建議加強(qiáng)皮膚保濕,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、維A酸乳膏、水楊酸軟膏等藥物。
2、氣候干燥秋冬季節(jié)空氣濕度低會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損,出現(xiàn)干燥脫屑。日常需減少洗澡頻率,沐浴后及時(shí)涂抹凡士林等保濕劑。
3、維生素A缺乏長(zhǎng)期飲食不均衡可能影響皮膚代謝,伴隨夜盲癥、毛囊角化等癥狀。需增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入。
4、魚(yú)鱗病可能與角質(zhì)層脂質(zhì)代謝異常、絲聚蛋白缺陷等因素有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性鱗屑伴瘙癢。需就醫(yī)確診后使用阿維A膠囊、卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物。
日常避免過(guò)度清潔皮膚,穿著純棉衣物減少摩擦,若癥狀持續(xù)加重或伴隨紅腫疼痛需及時(shí)就診皮膚科。
蕁麻疹反反復(fù)復(fù)發(fā)作可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、感染因素、自身免疫異常、慢性疾病等原因引起。
1、避免誘因日常接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導(dǎo)致蕁麻疹反復(fù)發(fā)作,建議記錄飲食與環(huán)境接觸史,使用除螨設(shè)備并保持室內(nèi)通風(fēng)。
2、抗組胺藥物慢性蕁麻疹可能與組胺釋放過(guò)多有關(guān),通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥。
3、免疫調(diào)節(jié)自身免疫異??赡苷T發(fā)慢性蕁麻疹,常伴隨甲狀腺抗體陽(yáng)性??煽紤]奧馬珠單抗等生物制劑,需監(jiān)測(cè)免疫球蛋白E水平。
4、中醫(yī)調(diào)理慢性蕁麻疹中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥,表現(xiàn)為夜間瘙癢加重??刹捎孟L(fēng)散加減,配合刺絡(luò)拔罐改善微循環(huán)。
發(fā)作期間避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,限制海鮮等高組胺飲食,急性發(fā)作伴喉頭水腫需立即就醫(yī)。
小孩子狐臭可通過(guò)保持清潔、使用抑汗產(chǎn)品、調(diào)整飲食、就醫(yī)治療等方式改善。狐臭通常由汗腺分泌旺盛、遺傳因素、細(xì)菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、保持清潔家長(zhǎng)需幫助孩子每日用溫和肥皂清洗腋下,及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮瑴p少細(xì)菌滋生。選擇棉質(zhì)透氣的衣物有助于汗液蒸發(fā)。
2、使用抑汗產(chǎn)品兒童專用抑汗劑如氯化鋁溶液可減少汗液分泌,家長(zhǎng)需選擇無(wú)酒精配方。使用前需在小面積皮膚測(cè)試,避免過(guò)敏反應(yīng)。
3、調(diào)整飲食減少洋蔥大蒜等含硫食物攝入,增加新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激食物,控制高糖高脂飲食對(duì)汗腺分泌的影響。
4、就醫(yī)治療頑固性狐臭可能與頂泌汗腺過(guò)度活躍有關(guān),表現(xiàn)為油膩性黃色汗?jié)n。醫(yī)生可能建議肉毒素注射或微波治療,嚴(yán)重者青春期后可考慮手術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)避免自行使用成人止汗產(chǎn)品,定期帶孩子復(fù)查生長(zhǎng)發(fā)育情況,青春期前通常不建議激進(jìn)治療。
腎結(jié)石導(dǎo)致尿血多數(shù)情況下不會(huì)自愈。尿血通常由結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路、尿路感染、梗阻性腎病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素引起,需通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、結(jié)石移動(dòng)損傷結(jié)石在輸尿管或尿道移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)出血,伴隨劇烈腰痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為尿頻尿痛伴血尿。可能與尿流受阻、局部免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3、梗阻性腎病較大結(jié)石阻塞尿路會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力增高,引發(fā)腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷性血尿。通常伴有腎區(qū)叩擊痛和少尿。需通過(guò)輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能增加尿路上皮癌變風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿。需進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路造影排查,確診后需行腫瘤切除手術(shù)。
出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢