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脾胃正確調理順序,按這四步走!先舒肝、再健脾、后祛濕、補氣血

醫(yī)普小能手

關鍵詞:

近段時間,“創(chuàng)新藥一哥”恒瑞醫(yī)藥動態(tài)頻發(fā):3款1類新藥殺入新醫(yī)保,SHR8554、SHR8008、SHR8058即將報產......米內網數據顯示,目前恒瑞有108款創(chuàng)新藥(81款1類新藥)處于申請臨床及以上階段,其中11款(9款1類新藥)已/即將報產,13款(9款1類新藥)處于III期(含II/III期)關鍵臨床,此外“l(fā)icense-in”不斷提速;仿制藥方面,47個品種過評(22個為首家),16個沖刺首仿(7個獨家報產)。

5款創(chuàng)新藥大賣超100億,3款1類新藥殺入新醫(yī)保

經過多年布局,恒瑞醫(yī)藥創(chuàng)新藥步入收獲期。今年以來,公司有3款新藥獲批上市,含1類新藥海曲泊帕乙醇胺片(TPO-R激動劑);此外,多款已上市1類新藥新適應癥獲批,包括甲苯磺酸瑞馬唑侖、氟唑帕利、卡瑞利珠單抗、阿帕替尼等。

米內網數據顯示,目前恒瑞醫(yī)藥有8款創(chuàng)新藥獲批上市,2020年之前獲批的5款創(chuàng)新藥在2020年在中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(簡稱中國公立醫(yī)療機構)及中國城市實體藥店終端合計銷售規(guī)模超過100億元,預計2021年將再創(chuàng)新高。

恒瑞醫(yī)藥已上市創(chuàng)新藥銷售情況

注:低于1億元用*代表

CTLA-4與PD-1、PD-L1并稱為腫瘤免疫藥物開發(fā)靶點的“三寶”,是主流腫瘤免疫療法的基礎構成部分。此次合作一方面可緩解恒瑞在CTLA-4靶點研發(fā)的落后局面,另一方面也給公司已上市PD-1及在研PD-L1的聯合用藥鋪路。

今年以來,恒瑞醫(yī)藥公布的合作項目至少有4個,引進的都是同類中進展較快的創(chuàng)新藥(以生物藥為主),如天廣實的MIL62,是首款進入III臨床的國產第三代CD20單抗,國內同靶點上市藥物為羅氏的奧妥珠單抗(2020年全球銷售額6.32億瑞士法郎);瓔黎藥業(yè)的YY-20394,是首款提交上市申請的國產PI3kδ抑制劑,國內暫無同靶點藥物獲批。

22個品種首家過評,16個品種沖刺首仿

11月13日,恒瑞醫(yī)藥公告稱,公司4類仿制藥他氟前列素滴眼液獲批生產,為國內首仿。米內網數據顯示,2021年至今,公司有12款仿制藥獲批生產并視同過評,其中5款為首仿,包括他氟前列素滴眼液、鹽酸右美托咪定氯化鈉注射液、托伐普坦片、麥考酚鈉腸溶片及阿齊沙坦片。

目前恒瑞醫(yī)藥有47個品種通過或視同通過一致性評價,涵蓋12個治療大類,集中在抗腫瘤和免疫調節(jié)劑(12個品種)及神經系統藥物(9個品種);從劑型分布看,含21款注射劑、4款緩控釋制劑、2款吸入劑、1款滴眼劑等。

恒瑞醫(yī)藥過評情況

注:帶*為首家過評,**為獨家過評

22個品種首家/獨家過評,其中塞來昔布膠囊、格隆溴銨注射液、鹽酸艾司氯胺酮注射液、醋酸阿比特龍片、注射用替莫唑胺、鹽酸右美托咪定氯化鈉注射液、托伐普坦片、他氟前列素滴眼液、麥考酚鈉腸溶片、阿齊沙坦片等品種為首仿+首家過評。

恒瑞醫(yī)藥新分類報產仿制藥中,有16個暫無首仿(含首個劑型)獲批。多個產品在國內有其他劑型在售,可見劑型改良是公司重點研發(fā)方向之一。

恒瑞醫(yī)藥新分類報產且暫無首仿獲批的品種

7個品種由恒瑞醫(yī)藥獨家以新分類報產,涉及脂質體(布比卡因脂質體注射液)、口溶膜(昂丹司瓊口溶膜)、緩控釋制劑(他克莫司緩釋膠囊)等高端制劑。

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糖尿病屬于內分泌科嗎

糖尿病屬于內分泌科診療范疇。內分泌科主要處理激素代謝異常相關疾病,包括糖尿病、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病等。

1、疾病歸屬

糖尿病是因胰島素分泌缺陷或作用障礙導致的慢性代謝性疾病,屬于內分泌系統疾病典型代表。

2、診療范圍

內分泌科負責糖尿病及其并發(fā)癥的診治,包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等所有分型。

3、多科協作

出現糖尿病足需聯合血管外科,合并腎病需腎內科會診,但基礎治療仍由內分泌科主導。

4、延伸管理

內分泌科還承擔糖尿病患者的教育隨訪、血糖監(jiān)測方案制定及代謝綜合征綜合管理。

確診糖尿病應首選內分泌科就診,日常需配合飲食控制、規(guī)律運動并定期監(jiān)測血糖。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病腎病能吃菠菜嗎

糖尿病腎病患者可以適量吃菠菜,菠菜富含膳食纖維和維生素,但需注意鉀含量較高,腎功能不全者需控制攝入量。

1、鉀含量控制

菠菜含鉀量較高,糖尿病腎病晚期患者可能出現高鉀血癥,建議焯水后減少鉀含量再食用。

2、草酸處理

菠菜含草酸較多,焯水可去除大部分草酸,避免影響鈣質吸收和增加腎結石風險。

3、血糖影響

菠菜屬于低升糖指數蔬菜,適量食用不會明顯影響血糖水平,適合糖尿病患者。

4、營養(yǎng)搭配

建議將菠菜與優(yōu)質蛋白食物搭配食用,如雞蛋、瘦肉,但需控制每日蛋白質總量。

糖尿病腎病患者飲食需個體化調整,建議在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導下制定飲食計劃,定期監(jiān)測腎功能和血鉀水平。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下身干澀疼怎么回事

下身干澀疼痛可能由激素水平下降、局部清潔不當、陰道炎、外陰營養(yǎng)不良等原因引起,可通過局部保濕、抗感染治療、激素替代等方式緩解。

1、激素水平下降

圍絕經期或哺乳期雌激素減少會導致黏膜萎縮。建議使用含透明質酸的保濕凝膠,嚴重者可遵醫(yī)囑短期應用雌三醇乳膏。

2、局部清潔不當

過度沖洗或堿性洗劑會破壞會陰部微環(huán)境。改用溫水清洗,避免穿化纖內褲,可配合使用pH4弱酸護理液。

3、陰道炎

可能與念珠菌、細菌性陰道病等感染有關,常伴異常分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑栓或乳酸菌陰道膠囊。

4、外陰營養(yǎng)不良

多與自身免疫異常相關,表現為皮膚變薄皸裂。需采用丙酸氯倍他索軟膏聯合維生素E油護理,必要時行聚焦超聲治療。

日常避免久坐摩擦,適量補充亞麻籽油及維生素B族,持續(xù)性癥狀需婦科檢查排除硬化性苔蘚等病變。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
洗牙對牙周病有用嗎

洗牙對牙周病有顯著治療作用,主要通過清除牙結石、控制菌斑、減輕炎癥、延緩病情進展等方式改善牙周健康。

1、清除牙結石

超聲波或手工器械可去除齦上及齦下結石,結石是菌斑鈣化的產物,長期堆積會壓迫牙齦導致萎縮。治療后需定期復查維護。

2、控制菌斑

洗牙能清除牙齒表面生物膜,減少致病菌數量。牙周病與牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌感染相關,表現為牙齦出血、口臭。

3、減輕炎癥

清除刺激物后牙齦紅腫消退,牙周袋深度減少。中重度牙周炎可能需配合齦下刮治或局部使用米諾環(huán)素凝膠輔助消炎。

4、延緩進展

定期洗牙可阻止牙槽骨吸收,避免牙齒松動脫落。晚期牙周病可能需翻瓣手術或引導組織再生術等綜合治療。

建議每6-12個月進行專業(yè)潔治,日常使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,吸煙者需戒煙以降低復發(fā)風險。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痰中帶血絲一定是癌嗎

痰中帶血絲不一定是癌癥,可能由支氣管炎、肺結核、肺炎、肺癌等多種疾病引起,需結合其他癥狀綜合判斷。

1、支氣管炎

急性支氣管炎可能導致黏膜損傷出血,表現為少量血絲痰,伴隨咳嗽、發(fā)熱。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等藥物。

2、肺結核

結核桿菌感染可破壞肺組織引起咯血,常伴有低熱、盜汗。需進行抗結核治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。

3、肺炎

重癥肺炎可能引起肺泡毛細血管破裂,出現鐵銹色痰。治療需根據病原體選擇抗生素,如頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等。

4、肺癌

中央型肺癌易出現持續(xù)痰血,可能伴隨胸痛、消瘦。需通過病理檢查確診,治療方法包括手術、放療、靶向治療等。

出現痰中帶血應及時就診檢查,避免吸煙刺激呼吸道,保持室內空氣濕潤有助于緩解癥狀。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
引起疼痛的腎結石有多大

引起疼痛的腎結石通常直徑超過4毫米,實際疼痛程度與結石大小、位置及是否梗阻有關,主要影響因素有結石移動刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、個體痛閾差異。

1、結石移動刺激

小結石在輸尿管內移動時摩擦黏膜引發(fā)劇烈絞痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸坦索羅辛、消旋山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

2、尿路梗阻

直徑6毫米以上結石易卡壓輸尿管導致腎積水,表現為腰部脹痛伴排尿困難,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

3、繼發(fā)感染

結石合并尿路感染時會加重疼痛并出現發(fā)熱,可能與大腸埃希菌感染有關,需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素等抗生素治療。

4、個體痛閾差異

部分患者對3毫米結石即產生明顯痛感,而有些人7毫米結石仍無癥狀,疼痛敏感度與神經分布密度相關。

建議結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿時應立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
糖尿病怎么預防低血糖

預防糖尿病低血糖可通過規(guī)律監(jiān)測血糖、合理調整藥物、科學安排飲食、及時識別癥狀等方式實現。低血糖通常由藥物過量、進食不足、運動過量、肝腎功能異常等原因引起。

1、規(guī)律監(jiān)測血糖

每日定時檢測空腹及餐后血糖,使用動態(tài)血糖儀可實時預警低血糖風險。血糖值低于3.9毫摩爾/升時需立即處理。

2、合理調整藥物

磺脲類促泌劑(如格列美脲)、胰島素(如門冬胰島素)需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。合并肝腎功能不全者應避免使用長效降糖藥。

3、科學安排飲食

定時定量進餐,兩餐間補充堅果或酸奶。外出攜帶葡萄糖片,碳水化合物攝入需與藥物作用高峰時間匹配。

4、及時識別癥狀

心悸、出汗、手抖等交感神經興奮癥狀出現時,立即進食15克速效糖類。無癥狀低血糖患者需提高監(jiān)測頻率。

糖尿病患者應隨身攜帶急救卡,運動前額外補充碳水化合物,避免空腹飲酒。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩吃益生菌有什么好處

小孩適量補充益生菌有助于改善腸道菌群平衡、增強免疫力、緩解腹瀉癥狀、促進營養(yǎng)吸收。益生菌主要通過調節(jié)腸道微生態(tài)、抑制有害菌生長、刺激免疫細胞活性、輔助消化酶發(fā)揮作用。

1、調節(jié)菌群

益生菌能競爭性抑制致病菌定植,建議家長選擇雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌等菌株,可改善抗生素相關性腹瀉,常見劑型包括粉劑、滴劑、咀嚼片。

2、增強免疫

腸道菌群與免疫系統發(fā)育密切相關,家長需注意選擇臨床驗證的菌株如羅伊氏乳桿菌,對應藥物有枯草桿菌二聯活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等。

3、緩解腹瀉

輪狀病毒或細菌感染導致腹瀉時,布拉氏酵母菌散等益生菌可縮短病程,家長應觀察孩子脫水情況并及時補液,避免與抗生素同服。

4、促進吸收

乳酸桿菌能分解乳糖幫助消化,乳酶生片等藥物適用于乳糖不耐受兒童,家長需注意益生菌不能替代母乳或配方奶喂養(yǎng)。

選擇益生菌產品時家長應關注菌株編號和活菌量,避免與溫度過高的食物同服,長期使用需在醫(yī)生指導下進行并定期評估效果。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
牙齦癌的早期癥狀是牙齦萎縮嗎

牙齦癌的早期癥狀可能包括牙齦潰瘍、牙齦腫塊、牙齒松動和牙齦出血,牙齦萎縮并非典型表現。

1、牙齦潰瘍

牙齦潰瘍是牙齦癌的常見早期癥狀,表現為牙齦表面出現經久不愈的潰瘍面,邊緣不規(guī)則且質地較硬。

2、牙齦腫塊

牙齦腫塊可能提示牙齦癌早期,腫塊質地堅硬且生長迅速,常伴隨疼痛或麻木感。

3、牙齒松動

牙齒松動在牙齦癌早期較為常見,由于腫瘤侵犯牙槽骨導致牙齒固定性下降,且無明確牙周病病史。

4、牙齦出血

牙齦出血可能是牙齦癌的早期信號,表現為自發(fā)性出血或輕微刺激后出血,出血量較多且不易止血。

發(fā)現上述癥狀應及時就診口腔頜面外科,日常應注意口腔衛(wèi)生,避免吸煙飲酒等刺激因素。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭暈惡心想睡覺是怎么回事

頭暈惡心想睡覺可能由睡眠不足、低血糖、貧血、耳石癥等原因引起,可通過調整作息、補充能量、藥物治療、手法復位等方式緩解。

1、睡眠不足

長期熬夜或睡眠質量差會導致大腦供氧不足,表現為晨起頭暈伴隨嗜睡。建議保持每天7-8小時規(guī)律睡眠,午休不超過30分鐘。

2、低血糖

饑餓時血糖水平下降會引起冷汗、心慌、頭暈等癥狀??闪⒓催M食含糖食物,糖尿病患者需監(jiān)測血糖,必要時使用葡萄糖注射液。

3、貧血

缺鐵性貧血可能導致腦部供氧不足,伴隨面色蒼白、乏力??裳a充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑,配合維生素C促進吸收。

4、耳石癥

內耳碳酸鈣結晶脫落會引發(fā)眩暈、惡心,與頭位變動相關??赏ㄟ^Epley手法復位治療,嚴重者可服用甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)。

日常注意規(guī)律飲食,避免突然起身,眩暈發(fā)作時應立即坐下防止跌倒,癥狀持續(xù)或加重需及時就診神經內科或耳鼻喉科。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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糖尿病是一種慢性疾病,近年來的發(fā)病率很高,也讓很多人感覺到害怕。糖尿病的用藥有很多種,患者是不可以盲目使用藥物的,需要根據自己的實際病情,在醫(yī)生的指導下合理使用藥物。參花消渴茶是其中一種治療糖尿病的藥物,那么,參花消渴茶應該怎么服用呢?參花消渴茶是為棕褐色粗粉
恩華藥業(yè)瑞芬太尼審批完畢,年內有望上市
大智慧阿思達克通訊社10月13日訊,國家食藥監(jiān)總局(CFDA)網站信息顯示,恩華藥業(yè)(002262.SZ)重磅新藥注射用鹽酸瑞芬太尼審評狀態(tài)變更為“審批完畢-待制證”。公司人士對大智慧通訊社(dzh_news)表示,瑞芬太尼獲批生產問題不大。他指出,公司現有廠房可以用于產品生產,且瑞芬太尼屬于一類麻醉藥品,無需招標即可銷售,預計產品年內有望上市。但他也坦言,今年對該產品的銷售貢獻期望值不高。瑞芬太
恩華藥業(yè)1類抗癲癇新藥申報狀態(tài)生變,預計很快獲批臨床
大智慧阿思達克通訊社3月20日訊,國家食藥監(jiān)總局(CFDA)網站信息顯示,恩華藥業(yè)(002262.SZ)1類新藥Dp-VpA原料藥及片劑的臨床申報狀態(tài)顯示為“在審批”,這意味著該藥品已完成技術審批,正提交CFDA簽字。公開資料顯示,Dp-VpA片是一種基于VpA(丙戊酸)改進的抗癲癇新藥。國外試驗顯示,Dp-VpA與丙戊酸相比,表現出了更好的安全性和藥代動力學特性。恩華藥業(yè)指出,丙戊酸制劑是中國癲
和信胸腺五肽是怎么使用的
乙肝相關疾病不斷增多,人們的免疫系統受到了不同程度的影響,身體的正常運轉也受到了不同程度的損害。有必要選擇正確的方式來應對當前的健康狀況,乙肝患者可以選擇的藥物有很多,和信胸腺五肽是一種比較常見的藥物。那么,和信胸腺五肽是怎么使用的呢?和信胸腺五肽的用法用量是
優(yōu)泌林70/30能用于改善一型糖尿病的患者嗎?
糖尿病是一種常見的疾病,大家如果從一些細微不同中發(fā)覺自己已經患上糖尿病的話,就需要及時的治療了。在用藥方面可以了解一下優(yōu)泌林70/30。優(yōu)泌林70/30能用于改善一型糖尿病的患者嗎?建議你先看一下說明書,優(yōu)泌林70/30適用于需要采用胰島素來維持血糖水平的糖尿

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