玉米糊再次被關(guān)注！常喝玉米糊的人，用不了多久，或有5改善
關(guān)鍵詞：玉米
另?yè)?jù)《公報(bào)》顯示，2020年，全國(guó)參加生育保險(xiǎn)23567萬(wàn)人，比上年增長(zhǎng)10.0%，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施所帶來(lái)的參保人數(shù)增加、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的政策效應(yīng)已經(jīng)顯現(xiàn)。
二是財(cái)務(wù)基礎(chǔ)更優(yōu)。2020年，全國(guó)基本醫(yī)?；?含生育保險(xiǎn))累計(jì)結(jié)存31500億元，比2019年增加了3803億元。其中：職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金(含生育保險(xiǎn))當(dāng)期結(jié)存1214億元，累計(jì)結(jié)存(含生育保險(xiǎn))15327億元，比2019年分別減少了852億元和3943億元；個(gè)人賬戶當(dāng)期結(jié)存1650億元，累計(jì)結(jié)存10096億元，比2019年分別增加了534億元和1670億元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)存6077億元，比2019年增加934億元。職工醫(yī)?；甬?dāng)期結(jié)存和累計(jì)結(jié)存與2019年相比減少，是因?yàn)槭芤咔橛绊懀?020年2-7月全國(guó)多地實(shí)施階段性減半征收職工醫(yī)保單位繳費(fèi)，累計(jì)減征約1649億元，導(dǎo)致職工醫(yī)保收入較上年下降。若剔除減征因素的影響，職工醫(yī)?；鹂偸杖?含生育保險(xiǎn))將比上年增長(zhǎng)9.6%，相應(yīng)地?zé)o論是當(dāng)期結(jié)存、還是累計(jì)結(jié)存都將出現(xiàn)正增長(zhǎng)。說(shuō)明基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)進(jìn)一步得到夯實(shí)和優(yōu)化。
另一方面，2020年中央財(cái)政投入醫(yī)療救助補(bǔ)助資金260億元，比2019年增長(zhǎng)6%，另外安排40億元補(bǔ)助資金專門(mén)用于提高“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，安排15億元特殊轉(zhuǎn)移支付醫(yī)療救助補(bǔ)助資金，進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)療保障的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)，提高了醫(yī)療保障能力。
三是保障質(zhì)量更優(yōu)。2020年，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整后，共新增119種藥品進(jìn)入目錄，另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄，共計(jì)119種藥品談判成功，平均降價(jià)50.6%；開(kāi)展三批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，涉及112個(gè)品種，平均降價(jià)54%；開(kāi)展國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)，中選支架從均價(jià)1.3萬(wàn)元左右下降至700元左右。與此同時(shí)，在30個(gè)城市開(kāi)展DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作,30個(gè)試點(diǎn)城市全部通過(guò)模擬運(yùn)行前的評(píng)估考核，進(jìn)入模擬運(yùn)行階段；在71個(gè)城市開(kāi)展區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和DIP付費(fèi)試點(diǎn)工作。上述一系列工作使得醫(yī)?；饍r(jià)值購(gòu)買的作用得到進(jìn)一步發(fā)揮，待遇保障質(zhì)量進(jìn)一步提升。
四是服務(wù)管理更優(yōu)。2020年，全國(guó)住院費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到44413家；國(guó)家平臺(tái)有效備案人數(shù)771萬(wàn)人。全年住院跨省異地就醫(yī)585萬(wàn)人次，其中跨省直接結(jié)算300.23萬(wàn)人次，跨省直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用742.80億元，基金支付438.73億元。京津冀、長(zhǎng)三角和西南五省區(qū)等12個(gè)先行試點(diǎn)省份普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算累計(jì)達(dá)到302萬(wàn)人次，醫(yī)療總費(fèi)用7.46億元，醫(yī)保基金支付4.29億元?？缡‘惖鼐歪t(yī)服務(wù)質(zhì)量的不斷提升保證了更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源可以被更多的參保群眾所享有，提升了人民群眾的醫(yī)保獲得感和幸福感。
另一方面，持續(xù)開(kāi)展的打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理行動(dòng)，進(jìn)一步保證了醫(yī)?；鸬陌踩?。2020年，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)62.7萬(wàn)家，查處違法違規(guī)違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)40.1萬(wàn)家，其中解除醫(yī)保協(xié)議6008家、行政處罰5457家、移交司法機(jī)關(guān)286家；各地共處理違法違規(guī)參保人員2.61萬(wàn)人，其中暫停結(jié)算3162人、移交司法機(jī)關(guān)2062人；全年共追回資金223.1億元。
而醫(yī)保基金監(jiān)管飛行檢查的常態(tài)化和制度化在取得良好效果的同時(shí)，進(jìn)一步提升了醫(yī)保基金監(jiān)管的質(zhì)量和水平。2020年，國(guó)家醫(yī)保局共組織61個(gè)飛行檢查組赴全國(guó)各省份開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查，飛行檢查組共現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu))91家、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)56家、承辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司40家，共查出涉嫌違法違規(guī)資金5.4億元。
三、折射一個(gè)問(wèn)題
《公報(bào)》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年，職工醫(yī)保參保人員住院率比2019年下降2.8個(gè)百分點(diǎn)，其中：在職職工下降1.5個(gè)百分點(diǎn)，退休人員下降6.5個(gè)百分點(diǎn)；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院率下降1.5個(gè)百分點(diǎn)。表面上看，是因?yàn)樾鹿谝咔橛绊?，?dǎo)致參保群眾住院率下降。但換一個(gè)角度來(lái)看，說(shuō)明有相當(dāng)一部分參保人員并不是非住院不可，但在疫情爆發(fā)之前，被降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治住院了，從而抬升了住院率。退休人員因?yàn)槟挲g大、身體弱、毛病多，也更容易通過(guò)降低入院標(biāo)準(zhǔn)的方式收治住院，受疫情影響導(dǎo)致其下降的住院率比其他參保人員多出整整5個(gè)百分點(diǎn)，說(shuō)明許多退休人員在過(guò)去其實(shí)是被誘導(dǎo)住院了。
降低入院標(biāo)準(zhǔn)、誘導(dǎo)參?；颊咦≡褐委?，不僅有過(guò)度醫(yī)療的嫌疑，也導(dǎo)致醫(yī)?；鸬牡托褂煤筒划?dāng)流失，應(yīng)該在今后的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管中引起足夠的重視并開(kāi)展積極的整治。