甲狀腺不好的人，可以吃嗎香蕉？醫(yī)生建議：這5種水果勸你多吃點(diǎn)
關(guān)鍵詞：甲狀腺
疫情沖擊下，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，致力于構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局。“高質(zhì)量發(fā)展”由此成為各行各業(yè)“關(guān)鍵詞”。
醫(yī)保工作也不例外?！敖∪t(yī)療保障體系是促內(nèi)需、構(gòu)建新發(fā)展格局的重要支撐。”國家醫(yī)療保障局局長胡靜林在2021年1月12日召開的全國醫(yī)療保障工作會(huì)議上指出，推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展，可穩(wěn)定保障預(yù)期，解決人民群眾看病就醫(yī)的后顧之憂，促進(jìn)釋放社會(huì)消費(fèi)。
隨后，胡靜林3月12日在學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)發(fā)文，提出十四五時(shí)期，醫(yī)療保障工作要適應(yīng)進(jìn)入新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局的要求，推動(dòng)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展。
向著高質(zhì)量發(fā)展這一目標(biāo)，2021年醫(yī)療保障工作將如何開展？依據(jù)全國醫(yī)療保障工作會(huì)議提出的脫貧攻堅(jiān)、健全重特大疾病保障、常態(tài)化集采等十大工作重點(diǎn)，健康界進(jìn)行了深度解讀與展望。
一、與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略銜接，醫(yī)保脫貧“一直在路上”
五、制度化常態(tài)化實(shí)施藥品耗材集中招標(biāo)采購
集中帶量采購不僅大幅降低了患者負(fù)擔(dān)，還推動(dòng)了仿制藥的替代，鏟除了帶金銷售的空間，讓注重研發(fā)、注重品質(zhì)和成本的企業(yè)能夠成長壯大，推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)形成風(fēng)清氣正、海亮河清的良好氛圍。同時(shí)，配套的基金結(jié)余留用政策，讓醫(yī)務(wù)人員的合理診療可以分享改革紅利，極大地規(guī)范了診療行為，為“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革帶來了希望的曙光。
未來國家醫(yī)保局將按“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，指導(dǎo)各地建立公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，支持公立醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。
二是支持條件成熟的新增項(xiàng)目納入全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目與醫(yī)保報(bào)銷范圍。醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展，讓人民群眾及時(shí)接受具有臨床價(jià)值或成本效率優(yōu)勢的新醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，也是醫(yī)療保障工作的重要內(nèi)容之一。目前各省根據(jù)本地實(shí)際情況，均出臺(tái)了新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的受理審核辦法和工作規(guī)則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按程序向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門申請新增項(xiàng)目和制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
未來國家醫(yī)保局將按“鼓勵(lì)創(chuàng)新和使用適宜技術(shù)相結(jié)合”的原則，研究建立優(yōu)先審核通道，適時(shí)將條件成熟的新增項(xiàng)目納入全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。鼓勵(lì)有條件的地方考慮把項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
三要建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制?？茖W(xué)設(shè)置調(diào)整啟動(dòng)條件、觸發(fā)機(jī)制等指標(biāo)。每年開展調(diào)價(jià)評估，滿足啟動(dòng)條件的動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順比價(jià)關(guān)系，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
七、持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革
使用高效的支付方式約束醫(yī)療服務(wù)行為和調(diào)節(jié)醫(yī)療配置，更好地保障參保人員權(quán)益，是醫(yī)保機(jī)制發(fā)揮作用的主要方面。深化支付方式改革一直是國家醫(yī)保局的重點(diǎn)工作之一，目前正序推進(jìn)DRG與DIP國家試點(diǎn)，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體支付方式改革，初步形成了總額預(yù)算基礎(chǔ)上多元復(fù)合支付方式，按項(xiàng)目付費(fèi)比例不斷下降。
按照政策要求，2021年DRG與DIP兩項(xiàng)改革都要轉(zhuǎn)入實(shí)際付費(fèi)階段，這也將成為各地工作的重點(diǎn)之一。其中，3月起，具備條件的DIP地區(qū)備案后可先行啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)；年底前所有的DRG和DIP試點(diǎn)城市要全部實(shí)現(xiàn)實(shí)際收費(fèi)。
同時(shí)，還要繼續(xù)推動(dòng)門診支付方式改革和縣域醫(yī)共體付費(fèi)改革。依托基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從糖尿病、高血壓、慢性腎病等治療方案和評估指標(biāo)明確的慢性病著手，探索結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與人頭付費(fèi)；縣域緊密型醫(yī)共體目前正在進(jìn)行“按人頭進(jìn)行總額預(yù)算，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的改革。
八、持續(xù)做好醫(yī)保目錄管理
預(yù)計(jì)未來各地會(huì)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)自身實(shí)踐，進(jìn)行更多醫(yī)保精細(xì)化管理的改革，國家醫(yī)保局也會(huì)及時(shí)總結(jié)優(yōu)秀案例，助推醫(yī)保精細(xì)化管理更上一層樓。