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花生再次被關(guān)注!研究發(fā)現(xiàn):常吃花生的人,身體或會出現(xiàn)6個變化

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞:身體

4

26

日,北京市衛(wèi)生局在昌平區(qū)開展區(qū)縣中心醫(yī)院醫(yī)療項目成本核算推廣會。先行試點的北京市昌平區(qū)醫(yī)院成本核算結(jié)果顯示,該院千余個參加核算的醫(yī)療項目中

55%

虧損,虧損最多的為二級護理費和住院診療費。根據(jù)北京市衛(wèi)生局規(guī)劃,

8

月底前,該市

18

家試點區(qū)縣中心醫(yī)院將完成醫(yī)療項目成本核算數(shù)據(jù)的上報。

技術(shù)勞動收費被嚴重低估

記者從北京市昌平區(qū)醫(yī)院獲悉,該院去年進行了醫(yī)院醫(yī)療項目成本核算試點,依據(jù)該院

2011

年數(shù)據(jù),涉及全院

39

個臨床、醫(yī)技科室,共核算項目

1365

個。其中,盈利項目

610

個,占總體核算項目的

44.69%;

虧損項目

755

個,占

55.31%

。

昌平區(qū)醫(yī)院成本核算結(jié)果顯示,虧損最多的是二級護理費、住院診療費等。以二級護理費為例,收費為每天

6

元,但實際成本為每天

154

元,收費標準不到成本的

1/20

。數(shù)據(jù)顯示,與醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動相關(guān)的收費被嚴重低估,盈利的多是單純以設(shè)備為主的項目。

記者了解到,北京市衛(wèi)生局

2009

年率先在全國進行了大醫(yī)院成本核算,在

8

家三級醫(yī)院共核算院級醫(yī)療項目

18257

項,其中盈利的占

43%

,虧損的為

57%

。護理費、治療費、門診掛號診療費、住院診療費全部虧損。此次昌平區(qū)醫(yī)院核算后得出的虧損項目比例與三級醫(yī)院基本一樣。

18

家醫(yī)院今年完成摸底

會上,北京市衛(wèi)生局公布了《區(qū)縣醫(yī)院醫(yī)療項目成本核算實施方案》。北京市衛(wèi)生會計核算服務(wù)中心許濤介紹,此次核算試點涵蓋了全市

16

個區(qū)縣衛(wèi)生局所屬的

18

家區(qū)縣綜合醫(yī)院。以醫(yī)院

2011

年的科室成本數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),產(chǎn)出

2011

年度醫(yī)療服務(wù)項目成本數(shù)據(jù)。項目于

26

日啟動,隨后進行集中培訓(xùn),每家醫(yī)院用

65

個工作日進行統(tǒng)計計算,

8

月底前完成各醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)上報。

北京市衛(wèi)生局相關(guān)負責(zé)人表示,通過醫(yī)院項目成本核算的測算結(jié)果,明確了醫(yī)院所開展的醫(yī)療項目中哪些是政策性虧損及虧損程度。只有準確核算成本,真實反映醫(yī)療服務(wù)耗費,才能為價格管理部門合理定價提供依據(jù),才能使醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中的耗費得到合理補償,保證其正常運轉(zhuǎn)。

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HPV和艾滋病HIV的關(guān)系

HPV與HIV是兩種不同的病毒,HPV指人乳頭瘤病毒,HIV指人類免疫缺陷病毒。兩者均可通過性接觸傳播,但HIV感染會顯著增加HPV感染概率及癌變風(fēng)險。

1、病毒差異

HPV主要引起皮膚黏膜疣和宮頸病變,HIV專門攻擊免疫系統(tǒng)CD4+T淋巴細胞導(dǎo)致免疫功能缺陷。

2、傳播途徑

兩者均可通過性接觸傳播,HIV還可通過血液和母嬰傳播,HPV可通過皮膚黏膜直接接觸傳播。

3、相互影響

HIV感染者因免疫力下降更易持續(xù)感染HPV,HPV感染導(dǎo)致的皮膚黏膜破損會增加HIV感染風(fēng)險。

4、預(yù)防措施

接種HPV疫苗和HIV暴露前預(yù)防用藥可降低感染風(fēng)險,安全性行為和使用避孕套對兩者均有防護作用。

建議定期進行HPV篩查和HIV檢測,HIV感染者需加強宮頸癌監(jiān)測,保持健康生活方式有助于維持免疫功能。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)4類代表什么程度
甲狀腺結(jié)節(jié)4類代表中度可疑惡性,需進一步檢查明確性質(zhì)。治療方法包括超聲引導(dǎo)下細針穿刺活檢、定期復(fù)查、必要時手術(shù)切除。甲狀腺結(jié)節(jié)4類是根據(jù)超聲影像學(xué)特征進行的分類,用于評估結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險。4類結(jié)節(jié)提示中度可疑惡性,需結(jié)合臨床進一步明確性質(zhì)。超聲引導(dǎo)下細針穿刺活檢是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要手段,通過顯微鏡下觀察細胞形態(tài),判斷是否為惡性。若活檢結(jié)果為良性,可選擇定期復(fù)查,監(jiān)測結(jié)節(jié)變化;若為惡性或高度可疑惡性,需考慮手術(shù)切除,具體手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除、甲狀腺全切除等。手術(shù)切除后,部分患者需長期服用甲狀腺激素替代治療。甲狀腺結(jié)節(jié)的形成與多種因素有關(guān),包括遺傳、環(huán)境、生理等。遺傳因素中,家族中有甲狀腺疾病史的人群患病風(fēng)險較高;環(huán)境因素中,長期暴露于輻射環(huán)境或碘攝入異常可能增加患病風(fēng)險;生理因素中,女性、年齡增長、激素水平變化等也可能影響甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病。日常生活中,保持良好的生活習(xí)慣,避免過度疲勞,定期體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)4類雖然提示中度可疑惡性,但并非所有4類結(jié)節(jié)均為惡性,需結(jié)合臨床檢查和病理結(jié)果綜合判斷,制定個體化治療方案,確保患者獲得最佳治療效果。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺囊腫要禁欲多久
前列腺囊腫患者需要禁欲的時間因人而異,通常建議在癥狀緩解或治療完成后再恢復(fù)性生活。前列腺囊腫是由于前列腺腺管阻塞導(dǎo)致液體潴留形成的囊性病變,可能與感染、炎癥或先天因素有關(guān)。治療方面,輕度囊腫可通過藥物治療緩解,如抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、消炎藥如布洛芬以及α受體阻滯劑如坦索羅辛改善癥狀;嚴重囊腫可能需要手術(shù)干預(yù),如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、囊腫穿刺引流或開放性手術(shù)。日常護理中,避免久坐、保持規(guī)律排尿、適度運動如散步、游泳有助于緩解癥狀。飲食上,多攝入富含鋅的食物如南瓜子、牡蠣和抗氧化食物如藍莓、番茄,減少辛辣刺激食物攝入。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案是確?;謴?fù)的關(guān)鍵。前列腺囊腫的恢復(fù)時間與病情嚴重程度、治療方案及個人體質(zhì)密切相關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)性生活,避免過早性行為加重癥狀或影響治療效果。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拔罐可以去除體內(nèi)的濕氣嗎

拔罐不能直接去除體內(nèi)濕氣,但可能通過促進局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張等方式改善濕氣相關(guān)癥狀。濕氣重的調(diào)理方法主要有飲食調(diào)整、運動鍛煉、中醫(yī)治療、環(huán)境改善。

1、飲食調(diào)整

減少生冷油膩食物攝入,適量增加薏米、赤小豆等利水滲濕食材,避免加重脾胃負擔(dān)。

2、運動鍛煉

堅持快走、八段錦等適度運動有助于促進排汗,加速水液代謝,改善濕氣滯留情況。

3、中醫(yī)治療

可能與脾虛濕盛、腎陽不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為舌苔厚膩、肢體困重等癥狀,可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)散、五苓散、平胃散等方劑。

4、環(huán)境改善

保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免長期處于潮濕環(huán)境,必要時使用除濕設(shè)備調(diào)節(jié)濕度。

濕氣重需綜合調(diào)理,若癥狀持續(xù)或加重,建議到中醫(yī)科就診,配合艾灸、中藥等系統(tǒng)治療。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
艾滋病長期與家人生活可以嗎

艾滋病患者長期與家人共同生活是可行的,主要與規(guī)范服藥、避免血液暴露、日常接觸防護、定期隨訪等因素有關(guān)。

1、規(guī)范服藥:

堅持抗病毒治療可使病毒載量降至檢測不到水平,大幅降低傳染風(fēng)險。常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等。

2、避免血液暴露:

避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,傷口需及時包扎。病毒通過破損皮膚黏膜傳播概率較高。

3、日常接觸防護:

共用餐具、擁抱等日常接觸不會傳播病毒?;颊叻置谖镂廴疚锲沸栌煤认緞┨幚怼?/p>4、定期隨訪:

每3-6個月檢測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,評估治療效果。出現(xiàn)機會性感染需及時就醫(yī)。

家屬應(yīng)學(xué)習(xí)艾滋病防護知識,患者保持良好心態(tài),共同營造無歧視的家庭環(huán)境。建議定期進行全家HIV檢測。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒打嗝打噴嚏怎么回事

新生兒打嗝打噴嚏可能由生理性膈肌痙攣、環(huán)境刺激、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少冷空氣刺激、拍嗝護理、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、生理性膈肌痙攣

新生兒膈肌發(fā)育不完善,受輕微刺激易痙攣引發(fā)打嗝。建議家長喂奶后豎抱拍嗝,避免過度搖晃或哭鬧時喂奶。

2、環(huán)境刺激

冷空氣、粉塵等刺激鼻腔可能引發(fā)打噴嚏。家長需保持室內(nèi)溫濕度適宜,使用加濕器并定期清潔環(huán)境。

3、胃食管反流

可能與賁門括約肌松弛有關(guān),表現(xiàn)為頻繁打嗝伴吐奶??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、鋁碳酸鎂等藥物保護胃腸黏膜。

4、呼吸道感染

病毒或細菌感染可能導(dǎo)致打噴嚏伴鼻塞,通常與接觸病原體有關(guān)。需就醫(yī)排查,必要時使用生理性海水鼻腔噴霧、干擾素α2b噴霧劑等。

注意觀察是否伴隨發(fā)熱或呼吸異常,少量多次喂養(yǎng)并保持新生兒體位傾斜30度,若癥狀持續(xù)需兒科就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕40天像痛經(jīng)一樣疼怎么回事

懷孕40天出現(xiàn)類似痛經(jīng)的疼痛可能由激素變化、子宮增大、先兆流產(chǎn)、宮外孕等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確原因。

1. 激素變化

妊娠早期孕激素水平升高會導(dǎo)致子宮平滑肌收縮,引起下腹隱痛,通常無需特殊處理,建議臥床休息并避免劇烈運動。

2. 子宮增大

胚胎著床后子宮韌帶受到牽拉,可能產(chǎn)生牽扯性疼痛,可通過熱敷緩解,若疼痛持續(xù)加重需就醫(yī)排除異常情況。

3. 先兆流產(chǎn)

可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān),常伴隨陰道出血,需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎治療。

4. 宮外孕

受精卵在輸卵管著床會導(dǎo)致患側(cè)撕裂樣疼痛,可能伴有休克癥狀,需立即進行腹腔鏡手術(shù)或甲氨蝶呤注射治療。

出現(xiàn)腹痛時建議記錄疼痛頻率和強度,避免自行服用止痛藥,及時進行血HCG和B超檢查明確妊娠狀態(tài)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后生存期多長
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后生存期與結(jié)節(jié)性質(zhì)、手術(shù)效果及術(shù)后管理密切相關(guān),良性結(jié)節(jié)患者術(shù)后通常可長期生存,惡性結(jié)節(jié)需結(jié)合病理類型和分期評估預(yù)后。良性結(jié)節(jié)術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能,惡性結(jié)節(jié)術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否進行放射性碘治療或靶向治療。術(shù)后注意飲食均衡,避免高碘食物,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳。術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。對于惡性結(jié)節(jié)患者,術(shù)后需遵醫(yī)囑進行放射性碘治療,清除殘留甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移灶。靶向治療適用于晚期或復(fù)發(fā)性甲狀腺癌,常用藥物包括索拉非尼、樂伐替尼等。術(shù)后心理調(diào)適同樣重要,保持積極樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后的生存期因人而異,關(guān)鍵在于術(shù)后規(guī)范管理和定期隨訪。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
白癜風(fēng)引起的白斑會自動消失嗎

白癜風(fēng)引起的白斑通常不會自動消失。白癜風(fēng)是一種與黑色素細胞破壞相關(guān)的慢性皮膚病,白斑的消退主要與病情分期、治療干預(yù)等因素有關(guān)。

1、病情分期

進展期白斑可能擴散,穩(wěn)定期白斑可能長期存在,少數(shù)患者可能出現(xiàn)自發(fā)復(fù)色,但概率較低。

2、治療干預(yù)

光療、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、口服中藥等治療可促進部分白斑復(fù)色,未經(jīng)治療的白斑極少消退。

3、發(fā)病部位

面部等暴露部位復(fù)色概率較高,手足等肢端部位復(fù)色困難,毛發(fā)變白區(qū)域提示預(yù)后較差。

4、個體差異

兒童患者復(fù)色概率高于成人,病程短于1年的患者治療效果優(yōu)于長期患病者。

建議白癜風(fēng)患者避免暴曬及皮膚創(chuàng)傷,保持均衡飲食,及時至皮膚科就診評估病情,早期規(guī)范治療可改善預(yù)后。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病難治愈主要因為什么

艾滋病難治愈主要與病毒潛伏機制、免疫系統(tǒng)破壞、藥物屏障及基因多樣性有關(guān)。HIV病毒通過整合宿主DNA、攻擊CD4+T細胞、血腦屏障阻礙藥物滲透及快速變異逃避免疫識別導(dǎo)致長期控制困難。

1、病毒潛伏機制

HIV病毒可將遺傳物質(zhì)整合至宿主細胞DNA形成潛伏庫,常規(guī)抗病毒藥物無法識別清除。潛伏細胞隨機激活導(dǎo)致病毒反彈,需長期服用拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋等聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄藥物抑制復(fù)制。

2、免疫系統(tǒng)破壞

病毒特異性破壞CD4+T淋巴細胞,導(dǎo)致獲得性免疫缺陷。免疫重建需持續(xù)抗病毒治療配合胸腺肽、白細胞介素等免疫調(diào)節(jié)劑,但損傷修復(fù)周期長達數(shù)年。

3、藥物屏障阻礙

血腦屏障和生理解剖屏障限制藥物滲透,中樞神經(jīng)系統(tǒng)成為病毒避難所。增強血腦屏障穿透力的藥物如馬拉韋羅需聯(lián)合外周抗病毒治療,但存在肝腎毒性風(fēng)險。

4、基因快速變異

HIV逆轉(zhuǎn)錄酶缺乏校正功能致高頻突變,單一藥物易產(chǎn)生耐藥性。雞尾酒療法聯(lián)合恩曲他濱、利匹韋林等不同靶點藥物可延緩耐藥,但無法根除病毒庫。

目前治療以長期抑制病毒復(fù)制為目標,建議感染者定期監(jiān)測CD4計數(shù)和病毒載量,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免機會性感染。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
翰寧胸腺五肽會導(dǎo)致發(fā)熱嗎
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達霏欣用于斑禿能否跟其他藥物同時使用
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谷胱甘肽片有什么副作用 需要注意些什么
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