玉米是血管“疏通劑”嗎?上了年紀(jì),這3種食物可以多吃一些

關(guān)鍵詞:食物
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21
世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道
12
月
26
日,衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)白皮書(shū)》(以下稱
“
白皮書(shū)
”
)顯示,
2011
年,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)
24345.91
億元人民幣,同期人均衛(wèi)生總費(fèi)用為
1806.95
元人民幣。
但值得注意的是,在衛(wèi)生總費(fèi)用中,醫(yī)院、門(mén)診機(jī)構(gòu)費(fèi)用為
18089.4
億元人民幣,占衛(wèi)生總費(fèi)用的
71.74%.
而醫(yī)院費(fèi)用中,城市醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院費(fèi)用分別占
64.13%
、
21.28%
、
5.17%
、
9.3%.
城市醫(yī)院仍占據(jù)壓倒性多數(shù)。
衛(wèi)生部黨組書(shū)記張茅指出,公立醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源集中,同時(shí)面向城市和農(nóng)村居民提供醫(yī)療服務(wù),面臨的矛盾比較復(fù)雜。
“
這也是我們醫(yī)改特別是公立醫(yī)院改革需要解決的問(wèn)題。
”
目標(biāo)
30%
以下
不久前,貴州
10
歲男孩獨(dú)自照顧病母的新聞受到了中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克強(qiáng)的重視。李克強(qiáng)指示國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦盡快了解情況,幫助解決患者的實(shí)際困難。
這反映了普通百姓,尤其是貧困家庭因患大病造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)困難的問(wèn)題,醫(yī)療保障也再次引起關(guān)注。
白皮書(shū)顯示,醫(yī)改三年,中國(guó)已經(jīng)構(gòu)建起了覆蓋
95%
以上人口的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。而隨著醫(yī)保覆蓋的提高,衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)逐漸優(yōu)化。
衛(wèi)生籌資來(lái)源包括政府一般稅收、社會(huì)
醫(yī)療保險(xiǎn)
、商業(yè)健康保險(xiǎn)和居民自費(fèi)等多種渠道。隨著醫(yī)保水平的提高,居民個(gè)人的衛(wèi)生支出水平逐漸下降。
白皮書(shū)顯示,按可比價(jià)格計(jì)算,
1978-2011
年,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用年平均增長(zhǎng)速度為
11.32%
,而個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出由
2002
年的
57.7%
下降到
2011
年的
34.8%.
但這一比例仍不足以有效應(yīng)對(duì)大病支出所造成的經(jīng)濟(jì)壓力。
“
從國(guó)際上看,個(gè)人衛(wèi)生支出在
30%
以下就能有效減輕個(gè)人災(zāi)難性的支出。
”
張茅說(shuō),
“
我們的目標(biāo)是在
”
十二五
“
期間能降到
30%
以下,從而逐步地緩解因病致貧、因病返貧的問(wèn)題,從制度上保障比較貧困的居民能夠抵御大病的災(zāi)難性支出。
”
遏制大醫(yī)院擴(kuò)張
張茅表示,經(jīng)過(guò)三年多的努力,醫(yī)改前三年的五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)全面完成。與其他幾項(xiàng)改革任務(wù)不同,在前三年任務(wù)當(dāng)中,只有公立醫(yī)院改革是作為試點(diǎn)提出的。
這從一個(gè)側(cè)面表明,公立醫(yī)院改革的復(fù)雜與難度。公立醫(yī)院,尤其是城市大醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源集中,承接來(lái)自城鄉(xiāng)居民的患者就醫(yī)。
“
看病難、看病貴
”
問(wèn)題表現(xiàn)得尤為突出。而經(jīng)過(guò)三年的醫(yī)改,這個(gè)問(wèn)題仍然沒(méi)有得到有效緩解。
白皮書(shū)顯示,醫(yī)院費(fèi)用中,城市醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院費(fèi)用分別占
64.13%
、
21.28%
、
5.17%
、
9.3%.
城市醫(yī)院仍然處于壓倒性多數(shù)。而讓問(wèn)題更加嚴(yán)峻的是,大醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)張加劇了衛(wèi)生資源的不平衡。
進(jìn)入
“
十二五
”
醫(yī)改以來(lái),衛(wèi)生部已反復(fù)強(qiáng)調(diào)遏制大醫(yī)院的擴(kuò)張。尤其是今年
6
月份,衛(wèi)生部一度叫停了三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審。目前,衛(wèi)生部正在培訓(xùn)國(guó)家級(jí)醫(yī)院評(píng)審員,并開(kāi)始探索建設(shè)國(guó)家評(píng)審員制度。
另一方面,從醫(yī)改強(qiáng)調(diào)基層的角度出發(fā),縣醫(yī)院改革成為公立醫(yī)院改革的突破口。
張茅表示,
“
十二五
”
公立醫(yī)院先選擇縣級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展綜合改革。
“
現(xiàn)在一些改革推開(kāi)的縣,都提出了
90%
的居民生病可以在縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)得到解決,這是我們醫(yī)改的一個(gè)重要目標(biāo)。
”
宮外孕手術(shù)未充分休息可能導(dǎo)致慢性盆腔疼痛、繼發(fā)不孕、心理障礙、切口愈合不良等后遺癥。術(shù)后恢復(fù)情況與患者體質(zhì)、護(hù)理措施、感染控制、心理調(diào)適等因素密切相關(guān)。
1、慢性疼痛盆腔粘連或神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致長(zhǎng)期下腹隱痛。建議通過(guò)局部熱敷、低頻電刺激等物理治療緩解,疼痛持續(xù)需排除輸卵管積水或子宮內(nèi)膜異位癥。
2、生育障礙輸卵管功能受損會(huì)顯著降低自然受孕概率。需通過(guò)子宮輸卵管造影評(píng)估通暢度,必要時(shí)選擇體外受精等輔助生殖技術(shù)。
3、心理問(wèn)題創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和焦慮抑郁發(fā)生率較高。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善情緒,嚴(yán)重時(shí)需心理科介入干預(yù)。
4、切口并發(fā)癥過(guò)早體力勞動(dòng)可能引發(fā)切口疝或瘢痕增生。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物,使用硅酮敷料可減少瘢痕形成。
術(shù)后六個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查血HCG及超聲,保持會(huì)陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
吸煙喝酒會(huì)加重高血糖,主要影響包括胰島素抵抗增加、血糖波動(dòng)加劇、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上升、代謝紊亂加重。
1、胰島素抵抗煙草中的尼古丁會(huì)降低胰島素敏感性,酒精則抑制肝臟糖異生功能,兩者協(xié)同導(dǎo)致血糖控制難度增加。日常需嚴(yán)格戒煙限酒,必要時(shí)使用胰島素增敏劑如二甲雙胍、吡格列酮。
2、血糖波動(dòng)酒精直接干擾肝糖原分解,空腹飲酒易引發(fā)低血糖后反跳性高血糖。建議監(jiān)測(cè)飲酒前后血糖,備好阿卡波糖、格列美脲等降糖藥應(yīng)急。
3、血管病變吸煙損傷血管內(nèi)皮,酒精升高甘油三酯,共同加速糖尿病微血管病變。需定期檢查眼底及尿微量白蛋白,使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
4、代謝紊亂煙酒會(huì)加重脂代謝異常,誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。應(yīng)控制每日酒精攝入不超過(guò)15克,配合利拉魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑調(diào)節(jié)代謝。
高血糖患者須徹底戒煙,男性每日飲酒折合酒精不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,定期檢測(cè)糖化血紅蛋白并配合運(yùn)動(dòng)飲食管理。
睪丸長(zhǎng)硬疙瘩可能由附睪炎、睪丸囊腫、精索靜脈曲張或睪丸腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除或定期觀察等方式處理。
1、附睪炎細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
2、睪丸囊腫多因輸精管堵塞導(dǎo)致液體積聚,形成無(wú)痛性囊性包塊,體積較大時(shí)需行睪丸囊腫切除術(shù),較小者可定期超聲復(fù)查。
3、精索靜脈曲張靜脈回流不暢引發(fā)陰囊墜脹感,嚴(yán)重時(shí)觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,輕度患者穿戴陰囊托帶,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸腫瘤可能與隱睪病史或遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性質(zhì)地堅(jiān)硬腫塊,需通過(guò)睪丸根治性切除術(shù)聯(lián)合病理檢查明確性質(zhì)。
避免久坐壓迫陰囊,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大或伴有疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
子宮腺肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、子宮內(nèi)膜損傷、醫(yī)源性因素等原因引起,可通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分患者存在家族聚集性,可能與基因突變有關(guān)。建議定期婦科檢查,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、達(dá)那唑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀。
2、激素水平異常雌激素水平過(guò)高會(huì)刺激子宮內(nèi)膜向肌層生長(zhǎng)。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,醫(yī)生可能建議使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕三烯酮等藥物。
3、子宮內(nèi)膜損傷多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損。需避免重復(fù)宮腔手術(shù),臨床常用米非司酮、復(fù)方口服避孕藥等控制病情發(fā)展。
4、醫(yī)源性因素剖宮產(chǎn)等子宮手術(shù)可能造成內(nèi)膜植入肌層。術(shù)后需密切隨訪,嚴(yán)重者可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或病灶切除術(shù)等治療方式。
日常應(yīng)避免高雌激素飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),出現(xiàn)經(jīng)量增多或嚴(yán)重痛經(jīng)時(shí)需及時(shí)就診。
尿中出現(xiàn)白色絮狀物可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)晶或乳糜尿有關(guān),通常由生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病引起。
1. 水分?jǐn)z入不足尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)沉淀形成絮狀物,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高鹽高蛋白飲食。
2. 尿路感染尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致膿性分泌物混入尿液,可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān),常伴尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散。
3. 前列腺疾病前列腺液混入尿液形成絮狀物,可能與前列腺炎、久坐憋尿有關(guān),表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛。需進(jìn)行前列腺液檢查,可用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或前列舒通膠囊。
4. 代謝異常乳糜尿或磷酸鹽尿?qū)е滦鯛畛恋?,可能與絲蟲(chóng)病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),需進(jìn)行尿液乳糜試驗(yàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如阿苯達(dá)唑片或降鈣素注射液。
建議記錄排尿情況并留取晨尿送檢,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就診泌尿外科。
指甲受傷后甲肉分離可通過(guò)局部消毒、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合等方式處理。該癥狀通常由外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、銀屑病等原因引起。
1、局部消毒使用碘伏或生理鹽水清潔分離區(qū)域,避免細(xì)菌滋生。外傷導(dǎo)致的甲分離需每日消毒,直至新生甲床形成。
2、保護(hù)創(chuàng)面用無(wú)菌敷料覆蓋暴露的甲床,減少摩擦刺激??膳浜纤z體敷料保持濕潤(rùn)環(huán)境,加速甲上皮再生。
3、預(yù)防感染真菌感染需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物。細(xì)菌感染時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏。
4、促進(jìn)愈合營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素A,銀屑病性甲分離需治療原發(fā)病。嚴(yán)重病例可考慮光療或甲板拔除術(shù)。
恢復(fù)期避免接觸刺激性化學(xué)品,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣,穿著寬松鞋襪減少局部壓力。
小兒食欲不好可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善進(jìn)餐環(huán)境、補(bǔ)充微量元素、治療原發(fā)疾病等方式改善。食欲不振通常由飲食習(xí)慣不良、心理因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、消化系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少零食攝入,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的天然食物,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,采用少食多餐方式。
2、改善進(jìn)餐環(huán)境家長(zhǎng)需營(yíng)造輕松愉快的用餐氛圍,固定進(jìn)餐時(shí)間,避免用餐時(shí)訓(xùn)斥孩子或播放動(dòng)畫(huà)片分散注意力。
3、補(bǔ)充微量元素缺鋅可能導(dǎo)致味覺(jué)減退,可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液。缺鐵性貧血可配合琥珀酸亞鐵片,維生素B族缺乏可補(bǔ)充復(fù)合維生素B顆粒。
4、治療原發(fā)疾病可能與幽門(mén)螺桿菌感染、腸道寄生蟲(chóng)、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、體重不增、便秘等癥狀。需完善便常規(guī)、胃鏡等檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等藥物。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育曲線,避免盲目使用開(kāi)胃藥物,持續(xù)兩周以上食欲不振需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
鼻咽癌化療后便血可能與化療藥物損傷胃腸黏膜、血小板減少、消化道潰瘍、痔瘡或肛裂等因素有關(guān),需結(jié)合止血藥物、黏膜保護(hù)劑及病因治療進(jìn)行干預(yù)。
1. 黏膜損傷:化療藥物如順鉑可能直接損傷消化道黏膜導(dǎo)致出血,可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑,配合奧美拉唑抑制胃酸。
2. 血小板減少:骨髓抑制引發(fā)的血小板降低會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),需監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)輸注血小板或使用重組人血小板生成素。
3. 消化道潰瘍:化療應(yīng)激或幽門(mén)螺桿菌感染可能誘發(fā)潰瘍出血,表現(xiàn)為黑便或嘔血,需完善胃鏡并采用泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療。
4. 肛周病變:長(zhǎng)期臥床或便秘可能加重痔瘡或肛裂出血,可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時(shí)需肛腸科處理。
化療期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,便血持續(xù)或量大時(shí)須立即就醫(yī)排查消化道出血等急癥。
甲狀腺手術(shù)后刀口粘連可通過(guò)局部熱敷、藥物涂抹、物理治療、手術(shù)松解等方式改善。粘連通常由術(shù)后瘢痕增生、炎癥反應(yīng)、活動(dòng)不足、個(gè)體體質(zhì)差異等原因引起。
1、局部熱敷術(shù)后早期用溫?zé)崦矸笥谡尺B處,促進(jìn)血液循環(huán)。建議每日重復(fù)進(jìn)行,溫度控制在40℃左右避免燙傷。
2、藥物涂抹遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏或硅酮凝膠等抗瘢痕藥物。藥物可能通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖減輕粘連。
3、物理治療超聲治療或激光治療可軟化瘢痕組織。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療周期通常需要多次。
4、手術(shù)松解嚴(yán)重粘連影響頸部活動(dòng)時(shí),需行粘連松解術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切開(kāi)松解或腔鏡下松解。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
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